患者胰腺腫瘤突然破裂出血 介入中心分秒必爭患者得救

患者胰腺腫瘤突然破裂出血

介入中心分秒必爭患者得救

邢秀亞 張永宏 中國科技網記者李穎

3月2日是元宵佳節，一大早北京佑安醫院介入中心病房裡一片歡聲笑語，患者尹女士拉著醫護人員的手，感激的話說個不停，感謝佑安醫院介入中心的全體醫護人員給了第二次生命，讓她又有了與家人團聚共度佳節的美好。故事還得從幾天前說起……

時鐘撥回到2月26日下午16時38分，正在住院的尹女士突發手足冰涼，血壓迅速下降，介入治療中心鄭加生教授看過病人後判斷為出血，需要馬上行急診栓塞治療，來解決患者出血癥狀。時間非常緊急，醫院立即啟動「綠色介入手術通道」程序。

在患者轉運過程中家屬十分著急，鄭加生主任邊走邊向家屬交代病情:「我們懷疑患者是胰腺腫瘤破裂出血，患者既往又有糖尿病，我們為她開通了急診手術綠色通道，爭取一切可以爭取的時間，來挽救患者的生命。」 家屬一邊點頭一邊安慰患者，大家以百米衝刺的速度將病人轉運到介入導管室。

一時間在學科帶頭人、中心主任、中心護士長整體指揮下一場沒有硝煙的積極救護程序井然有序的展開，醫護技聯動在最短的時間內間患者送入門診一樓介入手術室。

與此同時，介入導管室的大夫護士們也在緊鑼密鼓地準備著，護士長親自和手術台上正準備行導管介入治療的病人和家屬解釋:「我們遇到一名急性出血的病人，需要立即行手術進行治療，患者病情兇險，血壓一直下降，一旦耽誤時間過長，患者就會面臨生命危險。」正在手術台上的病人和家屬表示非常理解，我們的大夫和護士馬上將病人轉移。

當大家一起把出血的病人再次抬到介入導管室手術台上的時候，病人因為失血過多已經面色蒼白，口唇紫紺，手足冰涼，出現了意識模糊的癥狀。護士迅速連接介入手術室心電監護儀、建立雙組靜脈通路、鼻導管吸氧改為面罩吸氧。患者血壓104/63mmhg,比之前的血壓下降了一些，救護工作的緊張地進行中。一眨眼的功夫，鄭加生主任已經穿好了鉛衣，迅速刷手後，穿上手術衣，戴無菌手套，他要親自上台給病人做手術。消毒，鋪巾，穿刺，刷刷刷，每一步都做的十分乾淨利落，大家從影像屏幕上看，小小的肝管在鄭加生主任的操作下幾秒鐘就到了肝臟部位。

馬上「造影」，結果和鄭加生主任的判斷一樣，果然是破裂出血，手術進行到這一步就說明成功了一半，看到鄭加生主任一下就把出血部位找到，大家都很欣慰。下一步就是栓塞了，鄭加生主任利用明膠海綿栓塞劑迅速將血管堵住了！

為了防止患者出血過多，大夫要求，馬上給患者抽血配血，但是栓塞手術不能停下來。導管室一名護士穿上50多斤重的鉛衣，手術的同時給病人抽血，並且全程陪同手術，以便觀察患者生命體征的變化。血抽完後，一名護士打電話聯繫病房和血庫，另外一名護士拿著血跑步到病房，開化驗單列印驗血條碼再跑到血庫送血。大家多方配合，以確保病人生命安全。

時間一分一秒的過去了，大家都屏住呼吸，時刻關注病人的血壓，剛剛上台時，患者的血壓又降到了86/53mmhg, 醫生給患者開放兩條靜脈通路，加壓為病人輸液補充血容量！

再次「造影」，結果顯示患者出血的血管已經栓塞成功了。

手術進行的非常順利，手術過程從上台到結束共用了12分鐘，12分鐘之內，鄭加生主任將病人出血血管進行栓塞，及時挽救的患者的生命。當鄭加生主任走出手術室時，全體大夫和護士都鬆了一口氣，手術圓滿成功。「快看，患者血壓上來了，102/58mmhg。」一個小護士激動地喊了一聲。

然而，細心的護士長卻發現，鄭加生主任居然沒有戴鉛圍脖和鉛帽進行射線防護。

「給生命以時間，給時間以生命，當時我已經穿好了鉛衣，鉛圍脖和帽子我就沒戴，我怕時間來不及了」。鄭加生主任很欣慰得地說，首先我們得感謝咱們之間的默契配合，才能在這麼短的時間內救治患者，其次是感謝那個剛才給咱們騰床的患者和家屬，他們為了搶救這位出血的患者也付出了辛苦。「我沒事，什麼為大啊，患者為大！」鄭加生主任的話讓所有在場的人都佩服和感動。這也許就代表了鄭加生團隊的介入精神！

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