名醫用藥 化痰

大家有沒有一種感覺，每次吃完飯後總感覺喉嚨很不幹爽，唾液變得很粘稠，感覺像有痰，但是咳又咳不出東西？這種感覺也常常出現在感冒期間以及後期，老感覺喉嚨有異物，很不幹爽。

其實這些讓你覺得不幹爽的東西就是中醫所說的痰。中醫所講的痰比較廣泛，只要唾液粘稠度變高，都可以稱之為痰，而很多時候痰是咳不出來的。這真的、真的、真的、很！不！爽！

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今天我們就來看看樂界大醫養的名醫是怎麼治痰症的，趕緊學習一招治痰！！！

痰是怎麼形成的？

中醫有「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」一說，所以脾失健運是痰形成的重要原因。脾是體內運化水濕最重要的器官，具有喜燥惡濕的屬性。如果脾失健運，體內水濕沒有得到及時的運化，則脾易為濕困，久而久之形成水濕內停，凝結成痰。所以痰是體內水濕得不到及時運化而形成的，而脾失健運是形成的源頭。

如何化痰？

化痰當然要用化痰葯。中醫講痰，根據寒熱可以分為寒痰和熱痰兩種，寒痰顏色基本上是透明的，熱痰則主要是黃色為主。痰有寒熱，自然化痰葯也分寒熱，常用的溫化寒痰的中藥有半夏、白芥子、白前等，常用的清化熱痰的中藥有貝母、桔梗、瓜蔞等。

單單使用化痰葯能不能解決痰濕？

答案是：不！能！

那要怎麼辦？

痰是脾失健運形成的，化痰僅僅使用化痰葯就是治標不治本，雖然可以清除已有之痰，但是脾為濕困的狀況沒有得到根本的解決，痰就會源源不斷地產生。因此化痰要治本還需健脾，恢復脾運化水濕的功能，痰則化生無源。

所以化痰標本兼治的方法在於化痰葯搭配健脾葯共同使用。

健脾

白朮白朮味甘、苦，性溫，是「脾臟補氣健脾第一要葯」。白朮具有健脾益氣、燥濕利水的功效，用來治療脾氣虛導致的痰飲、水腫、不欲飲食等癥狀有很好的療效。白朮雖然不是直接化痰，但擅長於健脾燥濕，能夠解決體內水濕停聚的問題。中醫認為水濕是痰形成的物質基礎，只要把水濕內停的問題解決了，痰也就解決了一半。（ps.白朮溫燥，因此熱病傷津及陰虛燥渴則不宜使用，或者需要搭配滋陰葯使用。）

陳皮陳皮味辛、苦，性溫，具有理氣健脾，燥濕化痰的功效。陳皮最主要的功效在於理氣，但兼有健脾和化痰的功效。陳皮用於治療痰濕有多種功效。中醫認為人體內的水要靠氣的推動才可以周流運轉，因此要解決水濕內停的問題，除了要燥濕之外，就是要理氣，讓不流動的水重新流動起來。陳皮理氣、健脾、燥濕三個功效兼具，理氣則促使水順暢流動，健脾則水濕得以運化，燥濕則化痰，標本兼治。

化痰

化痰說來簡單，就是吃化痰的中藥。但化痰的中藥千千萬萬，該如何選擇？

通常來說，熱病寒葯，寒病熱葯是個基本的原則。然而大家有沒有這樣的經歷，剛開始有痰的時候是白色的，也就是中醫說的寒痰，但是過幾天之後痰就變成黃色的了，或者是白中帶黃，那這算是寒痰還是熱痰呢？又應該如何用藥呢？

為什麼剛開始是寒痰，過幾天會變成熱痰呢？中醫認為寒熱之間的關係和陰陽一樣，是會相互轉化的，寒熱之間沒有絕對的界限。寒痰停聚在體內日久，得不到及時的解決就會郁而化熱，變成熱痰，或者是寒熱兼有。因此在化痰的時候，常常會溫化寒痰葯和清化熱痰葯共同使用治療痰濕。

法半夏法半夏味辛，性溫，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效，常常被用來治療痰多咳嗽、痰飲眩悸、內痰眩暈。法半夏性溫因此常常用於治療寒痰停聚。在用來治療痰濕之症時，半夏常常與陳皮相須為用，理氣、健脾兼化痰，例如祛痰經典藥方二陳湯就是以陳皮和法半夏為主要藥材。（ps.半夏有毒，需在醫生的指導下合理使用。）

桔梗桔梗味辛、苦，性平，具有開宣肺氣，祛痰排膿的功效，常常被用來治療咳嗽痰多、胸悶不暢、咽喉腫痛、支氣管炎等症。桔梗性平，搭配溫化寒痰葯一起化痰，可以解決寒痰郁而化熱，由寒變熱，由白變黃的癥狀，且無助熱之虞。桔梗常常搭配半夏用以治療寒痰郁肺。由於桔梗不溫不寒，所以也可以搭配清化熱痰葯，例如浙貝、瓜蔞等，用於治療熱痰。

痰由水濕化生，脾主濕，化痰需健脾。痰分寒熱，寒熱無絕對，治痰需兼顧，寒熱葯合理搭配，痰方能根除。

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