人類究竟是否存在「酸鹼體質」？

近年來，有關「酸性體質」「鹼性體質」的說法很流行。

食物也被貼上「鹼性食物」和「酸性食物」的標籤，還有「酸性體質是萬病之源」、「酸性體質引發疾病，補充鹼性食物可恢復健康」等觀點。

那麼，人的體質是否真的有酸鹼之分？靠飲食真能把酸性體質吃成鹼性體質嗎？我們聽聽陳舟醫生怎麼說。

陳舟主治醫師

第二軍醫大學附屬長海醫院

腎臟內科

「酸鹼體質」的說法的由來

所謂「酸鹼體質」的偽科學理論，在網路傳播中有無數個版本。

用20個字總結目前的情況就是「網路不靠譜，謠言蠱惑多，商家推波助，百姓坑害慘。」

「酸性體質」與「鹼性體質」概念，無論在現代醫學還是傳統中醫醫學的理論體系中都不存在，更沒有相關疾病的說法。

人體的體液確實有酸鹼性之分

但這和「酸鹼體質」是兩回事

有關酸鹼的問題，還記的初中化學裡的pH嗎，通常情況下，pH是一個介於0～14之間的數，當一種溶液的pH＜7，說明溶液呈酸性；當pH＞7，說明溶液呈鹼性；當pH=7，說明溶液呈中性。

如果是以人的動脈血為樣本，測得的pH正常範圍是7.35～7.45，這個數值是接近於中性，呈弱鹼性；靜脈血因為經過了人體的各種新陳代謝後，有CO2以及有機酸等物質的加入，與動脈血相比，外周靜脈血pH範圍約低0.02～0.04，也呈弱鹼性。

此外，人體其他部位的體液所屬的正常pH各不相同：唾液為7.0左右（中性），胃液在1.0～1.5之間（強酸性），尿液為6.0左右（弱酸性），陰道分泌的液體一般pH＜4.5（酸性）。

可見，就人體而言，不同部位的體液，有的呈酸性，有的呈中性，有的則呈弱鹼性，這和各個部位的生理功能是密不可分的。

拿大家熟悉但不了解的「胃液」說一下，胃液之所以呈強酸性主要是含有大量的氫離子，之所以為強酸性是為了激活胃蛋白酶消化食物，酸性環境有利於食物中蛋白質變性分解，還可以殺滅細菌，以及促進下游兄弟單位胰腺和小腸分泌消化液等等。

人體體液酸鹼度的不同，與「酸鹼體質」並沒有對應關係，「酸鹼體質」與「體液的酸鹼」不是一回事。

即使血液的pH呈弱鹼性,也不能成為「鹼性體質就是健康必需」，「酸性體質就是萬病之源」等說法的依據，真正的人體酸鹼及酸鹼平衡，有它更深層的意義。

如何科學認識「人體的酸鹼」？

現代醫學裡「酸鹼平衡」理論研究認為，人機體中酸鹼物質的來源包括食物和代謝生成，以後者為主。

新陳代謝過程中，糖、脂肪完全氧化生成CO2，稱為揮發酸，主要經肺排出體外。

而來自蛋白質和氨基酸分解產生的硫酸、磷酸和尿酸，以及糖和脂肪的不完全氧化生成酮酸和乳酸，為非揮發酸，經腎臟排泄。當然，代謝產生酸的同時也產生少量的鹼。

人的動脈血正常pH之所以比較精確的保持在7.35～7.45之間，是因為機體主要通過肺、腎臟，以及體液緩衝系統來調節體液的酸鹼平衡，其中肺起作用最快，僅需10～30分鐘。

腎起作用在數小時以後，但調節作用最強，這也是為什麼當腎出現問題時，容易出現酸鹼平衡紊亂的主要原因。

正常情況下，人體處於微妙的酸鹼平衡狀態，即使吃的食物酸一點或鹼一點，人體自身都能夠調節的遊刃有餘，不會大幅度改變人體的總體酸鹼度。

但是在異常疾病或非生理狀態下，容易出現酸鹼失衡，若人體的血氣分析pH＜7.35提示酸中毒，若pH＞7.45提示鹼中毒。

比如說：人在精神比較緊張的時候，會不自主的呼吸過快過深，容易造成CO2過度的排出，導致血液pH升高，形成呼吸性鹼中毒。

而患有肺氣腫疾病的人，由於肺呼出CO2能力的下降，導致過多的CO2在人體內堆積，CO2與水結合後會生成碳酸，從而使血液中pH降低，造成呼吸性酸中毒。

還有，腎功能衰竭的尿毒症患者，由於腎臟排酸能力的嚴重下降，導致像酮酸、乳酸等非揮發酸過多蓄積，同樣可以使血液中pH降低，引起代謝性酸中毒。

而無論酸中毒或者鹼中毒，實際上都代表身體器官可能出了嚴重的問題，特別是腎臟和肺臟的問題。

有些情況甚至會有生命危險，明智的做法是去醫院接受正規的醫療救治，而不是單靠吃所謂的「酸性食物」或「鹼性食物」來「力挽狂瀾」。

把食物進行酸鹼屬性的分類沒有多大意義，2016年更新版《中國居民膳食指南》里也強調多樣化和平衡飲食，沒有必要太顧忌食物的「酸與鹼」。

當然，也不需要吃所謂的「鹼性保健品」來永葆青春，指望靠飲食來調節酸鹼平衡，只能是「杯水車薪」，浪費大把的金錢不說，還有可能延誤病情，反而害了自己。

參考文獻

1.Rose BD,Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders , 5th ed , McGraw Hill , New York 2001 .

2.Adrogué HJ , Madias NE . Secondary responses to alteredacid-bases tatus : the rules of engagement . J Am Soc Nephrol 2010 ; 21 : 920.

3.Simple and mixed acid-base disorders，Uptodate , 2017 .

又學到這麼專業的知識，必須贊一個！

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