名醫教你：慎！服降壓藥引起「痿症」危害大

2013年4月1日下午約5點後，已經下班，一年青人用摩托車帶來一中年婦女。因頭顱抬不起來而求診。發病已四天，由頸軟無力而漸漸加重，已發展到若不用手托住下巴，則怎麼也抬不起頭來。只要一抬起，活動自如，也不左右偏倒，也不向後傾倒，只是時間一長，自然又低下頭去。無其他任何癥狀，也沒有感冒等誘因，食納、睡眠、大小便均正常，思維敏捷，問答切題。在排除「天柱傾倒」的可能性後，思之與中醫的「痿症」相似，究竟是病毒引起，抑或是缺鉀引起，不得而知。鑒於化驗室人員請假未歸，建議她速去縣醫院詳查確診。我這樣處理還有另一層目的，就是西醫的補鉀與激素療法見效迅速，中醫治療卻十分緩慢。曾經因一例四肢痿弱的病人治療效果不理想，病人去縣城一個體診所就診，半個月「徹底痊癒」，可惜現在胖的嚇人——已經是腎衰竭！不管怎麼說，我不想用激素去顯個人的所謂了不起的本事，寧願挨罵，也求得良心安然。

病人去縣醫院住院後，我差點把這事給忘了。直到15日中午，我門診正忙，一位婦女進門見人多，便在靠近門口的凳子上安靜的等著。人走的差不多後，那位婦女才來到診桌，說出院兩天了，想用中藥調理。我問：「你什麼病住的院？」回答「我就是腦殼抬不起來的啦！」我才想起來是她。問及詳細情況，說所有的檢查都查過，就是查不出來，什麼都正常，就是缺鉀！她說臨去縣醫院時，四肢也軟弱無力，進出必須有人攙扶。現在頭能自如抬起，但腰膝無力。這時我基本有個考慮啦。舌質舌苔正常，脈象緩弱，尺部無力。測量血壓，120/80mmhg.問及以前血壓情況，回答高啊，高上140，因此喝了一年多的降壓藥。我這時恍然大悟，這就是鉀的大量丟失的原因所在！我問她：「是誰教你長期口服降壓藥的？」她說：「沒人教。是我個人見很多人高血壓成幾多年的治療，總是治不好，我就想趁早在不太高的時候服藥治療，應該很好治些嘛！」這又是一個對高血壓徹底不了解的無知者，我這個不善言辭者不得不對她和現場幾人講一點兒我的看法。

現在很多人已經意識到，降壓西藥一經用上，絕大多數人就一輩子也離不開它，這哪能會治好？終身服藥！最後，哪一種也起不了效，便數種一起上，直到嚴重心臟病、肝腎損害、腎衰竭等出現，仍然沒有治好的。可就這樣，仍然大多數人還要採用西醫的靜滴或口服降壓治療方案，拒絕中醫藥治療。一般來講，在一百五六甚至一百七以下，完全可以通過合理飲食控制和中藥治療，徹底治癒，沒有必要終身服藥。這個病人一次測出血壓達140，根本就不能確定為高血壓；高血壓的正式確定，必須連續幾次測量均超過140者，才可確診。此例偶爾一次140，必有一定的原因，更不應該長期口服降壓藥，致使體內的鉀丟失嚴重。大多數降壓藥就是通過利尿的功能起降壓的作用，她一沒過分大汗出，二沒有大失血，三沒有嘔吐泄瀉，不是降壓藥引起是什麼引起！

本人臨床極少開西藥降壓。的確達到一百八九以上的高危情況時，酌情考慮使用。很多人熱衷於輸液降壓，不願使用中藥，我就推給西醫同行們操作，我上門診不想追求經濟效益！

西醫治療高血壓，好比踩彈簧——終身服藥，降降降！一刻也不敢停止；稍一鬆懈，立即反彈。

中醫降壓，好比打夯——基礎夯的越結實，越能管的時間長久不複發。這個基礎，就是臟腑（特別是肝腎）功能正常，陰陽調和。

西醫的高血壓這種病，在中醫來講，並不是病！而是疾病的癥狀表現，有時是急救的信號。中醫一旦發現你屬於高血壓癥候，就必須通過四診詳細收集資料，經行辯證分析，確定究竟是什麼疾病引起的血壓升高；然後確定相應的治療原則，再選方用藥。中醫把高血壓可以細分至十來種之多，遠比西醫詳細繁複，但是效果雖然較慢但遠期療效令人滿意，一般不會出現副作用。

「血壓、體溫、脈搏，是人體五臟六腑氣血運行發出的「信號」。如果血壓、體溫、脈搏發生了變化，表明人體五臟六腑氣血運行出現了障礙。（《黃帝內經》明確指出，「形諸於外者必本諸於內」）高血壓根本就不是病，而是病症引起的一種癥狀。高血壓只是一種表象，是病變的結果，是病症發出的信號，並不是病症的真正本質。高血壓的本質是，心肝腎的功能降低，血液垃圾增多，血黏度增強，體內環境酸性化，血管彈性降低，導致氣血運行不暢而出現的病變結果。」

我給這位婦女開的是六味地黃湯加杜仲、續斷等，意在補益肝腎，燮理陰陽。等病人都走後，我思索很久，覺得應該寫點兒體會，把幾個典型的高血壓病人記錄起來。

其一，2011年冬，我被返聘回原來的醫院上班，一賀姓婦女，是鎮政府食堂的炊事員，約40歲，已經服了六年的降壓西藥，仍然居高不下，時常在一百七八以上。由於有親戚關係，知道我善長於使用中藥治病，便開門見山就問：「難道西藥降壓藥真的一輩子到老死都不敢停嗎？為什麼我服任何一種降壓藥效果都不理想？我才四十歲呀，日子還長遠吶，就這樣的那得了啊！」我也直來直去：「終身服藥是西醫的觀點，中醫完全可以治好甚至不複發。」詳細詢問病情，得知她有多年的口苦尿黃情況，每當小便淋漓澀痛加重，以尿道炎治療，輸液幾天，得以暫時口苦減輕、小便清利，血壓有所下降，但不久又上升，口苦又加重。我說，肝膽濕熱、肝火上炎也是高血壓的一種證型，建議她服用半個月的龍膽瀉肝丸，然後服用半個月的濟生腎氣丸，降壓西藥不敢突然停止，可以從兩天一次或三天一次逐漸減量，最後停服。就這樣，一個月後成功的停服西藥，並且血壓降至一百三左右。今年電話隨訪，一直穩定。

其二、2012年春，我到現在所在醫院上班。一陳姓老人，女，70歲，半年前因「高血壓」、「腦梗」住院治療，出院時有幸帶回一專家的中藥處方，是以補陽還五湯加味。由於過分相信專家，對初來此地的我不了解，便每次來門診要我照原處方抄寫，血壓就一直維持在一百四上下波動，總難以穩定下來。四月一個月未服中藥，恰逢「5.1節」我休假，她因眩暈加重來門診找我開中藥，遇值班的年輕西醫測量血壓後，對她說：「血壓都高上一百八了，你還敢喝中藥啊？」於是這位老人也從此加入了長期口服降壓西藥的大軍。過不幾天，她又來測血壓，正遇我上班，就把那天別人說的話又對我說一遍。老人因為不知道西醫不了解並且反感中醫的現實，那位年輕人也不知道治療的詳細過程，無意間的一句話給老人相信中醫的心理造成打擊；我因考慮同事之間相處的關係，也就無法給老人詳細解釋，因為老人耳背。本來體弱的老人堅持口服西藥，直到次年春天，除過頭暈目眩，血壓從沒下過一百六七，還出現心慌氣短，納差失眠，腰膝酸軟等癥狀，脈細弱，舌廋薄，老人要我解決這個問題。我按心脾兩虛治療，補益氣血，開兩盒歸脾合劑。老人服後，頭暈目眩，心慌氣短，納差失眠顯著好轉，再服兩盒，血壓就一直維持在一百四以下。事實給人們一個教訓：誰說的高血壓不敢用補法？高血壓大多數就是本虛標實！

其三、2013年5月28日，也就是我動筆寫這篇稿子的前一天。另一陳姓婦女，46歲，因經常夜間頭痛就診。患者久患「高血壓」十餘年，長期口服降壓西藥，三年前又確診為「胃潰瘍」。今年以來，反覆發作夜間頭痛，痛甚則起床稍坐一會兒才可減輕，近半個月最為明顯，已經出現左側手足麻木不仁。聽別人說有可能是「腦梗」的癥狀，又聽鄰村人說我治療早期腦梗很拿手，已有幾個腦梗病人經我治療效果滿意，加上她幾年的失眠痛苦已基本被我用中藥控制，於是繼續來要求中藥治療。鑒於胃潰瘍的情況，我很為難。問她為什麼不早幾年用中藥治療？她說，愛人獨腿殘疾，家庭生活負擔重，既要照顧老的，還要照看年輕的、年幼的，因此就只圖西藥省事，哪知道會引起冠心病、胃潰瘍、頸腰腿痛（頸椎病、腰突、坐骨神經痛等等）？以前就沒有了解西藥會有這麼大的副作用，傷肝傷腎、引起心臟病！為了保險起見，我用了補陽還五湯加味，對桃紅等活血化瘀通絡藥物用極輕微劑量，每葯3克。囑其注意觀察服藥中胃部的情況，萬一不太好，立即停服，馬上來醫院。

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