化療期間為什麼要經常查血

化療期間副作用因人而異，體質很關鍵，還有對藥物的敏感度，有的病人一點感覺都沒有，有的病人卻吐得死去活來，生不如死，因此很多家屬就會感到疑惑，都這麼遭罪了，為什麼還要老抽血化驗，會不會抽血影響體質導致更不好呢？小編今天為大家整理了一篇文章：

化療的副作用

1、消化道反應：食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述癥狀。抗代謝葯常引起全消化道粘膜反應，如口腔炎、胃湯炎等。

2、骨髓抑制：大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胸、血紅蛋白下降等。

3、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉者可出現肝功能異常，病人可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。對肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類藥物。MTX可使肝細胞損害引起肝壞死或過敏性反應而出現肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類可使膽汁液積而出現黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該葯長期使用最最導致肝硬化。

4、腎臟損害：有些化療葯大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲黴素，其中以順鉑(Cisplatin、DDP)最易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細胞空泡化，管腔擴張，出現透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。

5、心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，病人出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等癥狀，甚至出現心力衰竟。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。如阿黴素(Methotrexat，MTX)表阿黴素(Epirubicin，EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat，MTX)環磷醯(Cytoxan CTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil，Fu)博萊黴素(Bleomycin，BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine，Ara-C)、絲烈黴素(Mitomycin，MMC)|長春新鹼(Vincristine，VCR)等。其中毒性最明顯最常見的是ADM，其對心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動過速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現為急性充血性心力衰竭，較難逆轉，預後差，死亡率高。

6、靜脈炎：絕大多數化療藥物的給葯途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，角之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。

7、神經系統毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，病人可出現肢端麻木肢端感覺遲鈍等。如VCR、長春鹼(Vinorelbine，VLB)、長春醯胺(Vindesine VDS)、諾威本(NVB)等均可出現不同程度的神經毒副反應。

8、過敏反應：許多細胞毒類藥物會引起不同程度的變態反應。

左旋門冬醯胺酶(Asparaginase Amidoh ydrolase，L-ASP)：可致嚴重的過敏反應，發生率為6%~43%，過敏反應隨劑量增加而增強。單葯發生高於聯合用藥，靜脈用藥高於肌內注射。過敏反應多出現在接受治療的2周至數周內;

DDP引起過敏反應的發生率為1%~2%，與BLM和VCR聯合應用時，約5%可發生致命性過敏反應，需特別注意;

烷化劑：引起的過敏反應以美法侖發生率為高，靜脈用藥的發生率為2.4%，口服僅可見皮疹發生。BCNU局部應用主要為蕁疹和接觸性皮炎;

抗生素類抗癌藥物：BLM、放線菌素D、ADM等很梢引起重度過敏反應。BLM引起的主要反應是發熱、寒戰、呼吸困難和低血壓等，多發生在用藥後1~4小時。

抗代謝類藥物和VP16-213：偶爾引起過敏反應。

9、遠期反應：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環類藥物積蓄而引起;中樞神經系統的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經;第二癌出現：尤其在長期、連續應用大量化療藥物後，可引發白血病。近年來，已有長期應用鬼臼乙叉甙發生白血病菌者的報道。

那麼為什麼要抽血檢查呢?

因為化療容易導致正常骨髓細胞受到抑制。

白細胞、紅細胞和血小板等血液細胞，大多數都是由骨髓中的幹細胞分裂、增生而來。一般情況下，紅細胞平均壽命為120天，白細胞只有7~14天，血小板約7~9天。為了達到及時補充的目的，作為血細胞前體的幹細胞必須快速分裂。如果骨髓細胞受到抑制，不能正常產生血細胞，血細胞自然就越來越少了。血細胞減少危害很大，白細胞若太少，人體免疫力會下降，很容易感染;血小板太少，容易造成出血不止;紅細胞太少，人就會貧血。

大多數化療藥物均可引起不同程度的骨髓抑制，如阿黴素、泰素、卡鉑、異環磷醯胺、長春鹼類等。化療藥物所致的骨髓抑制，通常見於化療後1~3周，持續至少2~4周，以白細胞下降為主，可伴有血小板下降，少數化療葯如吉西他濱、卡鉑、絲裂黴素等則以血小板下降為主。

白細胞下降嚴重的患者，應及時採取保護性隔離，盡量讓其獨處一間病房，定時紫外線消毒和通風，有條件者可用空氣凈化器，家屬探視次數應減少。患者體表、床褥、衣褲應保持乾淨整潔，陪護家屬也要注意更換乾淨衣褲和鞋襪，佩戴口罩，若存在呼吸道感染則應避免與患者接觸。

腫瘤病人在化療期間定期查血常規，可以有效監測骨髓抑制的發生，特別是白細胞計數，每周查1~2次，如明顯減少則應隔日查一次，直至恢復正常。為了幫助患者更好地渡過危險期，預防感染和出血，臨床上常使用重組人粒細胞刺激因子、重組人促血小板生成素、重組人紅細胞生成素注射液等藥物來促進白細胞、血小板和紅細胞的生成。因血小板和紅細胞生成周期較長，骨髓抑制嚴重、有出血傾向的患者常需要輸注血小板、紅細胞懸液來迅速提升其數量，從而預防出血。不過，外源性血小板、紅細胞的壽命通常僅能維持72~100小時，且反覆輸入後患者體內會產生抗體。因此，最好能通過頻繁監測血常規，提前預防骨髓抑制的發生。

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