一聽腦梗嚇一跳？查出這種腦梗，你可能都沒感覺，咋回事兒呢

當我在向病號，尤其是老年人詢問病史的時候，總是聽到這樣的話，大夫，上次我體檢時查了頭顱CT，說我有腔隙性腦梗，但是我怎麼什麼感覺都沒有啊，腦梗死不是應該很嚴重嗎？像我這種情況需要治療嗎？腔隙性腦梗死的預後怎麼樣？

事實上，腔隙性腦梗死在老年人中非常常見，一聽到「腦梗」這兩個字，確實會讓人心驚膽戰，印象中腦梗總是和偏癱等神經系統癥狀有關係，老人有所擔心也是正常的，在這篇文章中，就讓我們了解一下腔隙性腦梗死這些事兒。

1、什麼是腔隙性腦梗死？

腔隙性腦梗死主要是一種缺血性微梗死，通常是在長期高血壓的基礎上形成的，腦部小動脈的血管壁發生病變，導致管腔狹窄最終閉塞，周圍的吞噬細胞接收信號將壞死的腦組織清除，形成空腔，得以在頭顱CT上呈現病灶，約佔全部腦梗死的20%左右。

2、腔隙性腦梗死的主要癥狀

腔隙性腦梗是否出現明顯的癥狀，主要與梗死腔所在的部位有關係，當病灶發生在腦部的相對靜止區，一般無明顯的臨床表現，這種情況又被稱之為靜息性梗死或者無癥狀性的梗死。

若腔隙性腦梗發生在活動區，可能會出現偏癱等自身感覺障礙等，但也很少會出現頭暈、頭痛、意識障礙等。在臨床上比較常見的表現就是靜息性梗死，所以大部分老年人並沒有不適癥狀。

3、腔隙性腦梗死應該如何處理？

一般來說，對於腔隙性腦梗並不需要特別擔心，它的預後相對很好，並不需要特殊的處理，臨床上也多是採取觀察為主，除此之外，控制血壓是關鍵，尤其是舒張壓，也就是我們俗稱的「低壓」。

在長期的臨床工作中，我注意到這種情況，當詢問病人既往血壓控制情況，大部分人都能描述出高壓的範圍，但部分患者對舒張壓缺乏足夠的認識。

現在的科研結果證實，舒張壓的增高對多發性腔隙性腦梗死的意義更大，老年人因為血管彈性的減低，舒張壓通常會增高，在平時測量血壓時應該著重注意一下低壓的情況，如果長時間低壓超過100mmHg，建議及時到醫院調整降壓藥物，總之，有效的控制血壓是預防心腦血管疾病的關鍵。

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