春季病菌活躍，最容易攻擊寶寶呼吸道，兒科醫生：科學預防有4招
節後，媽媽們在群里聊起了各自的春節。
好幾個媽媽都遺憾地說，春節期間孩子感冒了，每天在家照顧孩子，基本沒怎麼出門玩。
有個媽媽還說，因為孩子剛好在大年三十發燒，所以沒有帶他去醫院，後來感冒加重，變成肺炎了，無奈只好帶孩子住了幾天院。
大過年的，卻要在醫院住院，想想就覺得心疼。
不過話說回來，春節期間，不論回老家過年，還是去外地旅行，孩子都可能因為旅途奔波、生活不規律等原因而抵抗力下降，加上不適應環境、早春時節天氣變化多端，很多孩子都感冒了。
現在，雖然春節已過，孩子們的生活也已走向正軌，但是，對於孩子呼吸道的護理，我們可一點兒都不能放鬆啊！
因為在春天這個萬物復甦的季節里，細菌、病菌的繁殖能力和活動能力也非常強，又由於它們首先攻擊的就是呼吸道，所以春天裡，孩子們更容易感冒——咳嗽、發燒、鼻塞、流鼻涕等，甚至引發支氣管炎、肺炎。
那麼，父母究竟怎樣做，才能幫助孩子遠離呼吸道疾病呢？今天，積木育兒就請來北大第一醫院的兒科醫生金怡汶，為爸媽們解答這個問題。
01
為什麼孩子比大人更易得肺炎？
人體呼吸道器官結構分布圖
我們大人得了感冒，一般就是咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉腫痛，即輕微的上呼吸道感染，過幾天就好了。
然而，孩子得了感冒，如果護理不好，卻往往容易轉化為下呼吸道感染——支氣管炎、肺炎，比大人嚴重得多。
為什麼呢？
孩子的氣管管腔比較狹窄。
孩子的呼吸道黏膜比較嬌嫩，容易受到損害。
孩子的血管比較細、比較豐富。
孩子的肺活量小。
孩子的代償能力比較小。
纖毛運動能力比較差，咳嗽反射比較差等。
簡單說來，就是因為一些先天的特點，孩子的呼吸道比較容易受到感染，而且感染之後，病情容易加重，不容易痊癒。
02
如何應對4種常見的兒童呼吸道疾病？
① 無緣無故突發高燒，多半是病毒感染
孩子呼吸道感染，最多見的是病毒感染。尤其是在春季，由於病毒比較活躍，得病毒性感冒的孩子特別多。
病毒感染的特點：
無緣無故突然發高燒（39°以上），一天能高燒4~6次。一吃退燒藥，稍微下來點，過幾個小時，孩子又燒回來了。
有流感癥狀，比如明顯的鼻塞、流鼻涕、鼻黏膜的充血腫脹，還有扁桃體紅腫，等等，有些孩子還會有輕微咳嗽（流感時咳嗽不會特別重）。
如果發現孩子有以上2個癥狀，就可以懷疑孩子是否得了病毒性感冒，一定要及時就醫了。
針對一般的病毒感染，迄今還沒有特效抗病毒的治療，一般我們會選用一些中成藥給孩子清熱去火，然後再加上其它一些對症的治療。
但如果是甲型流感或乙型流感等重症流感呢？我們有一些抗病毒的西藥，比如達菲（磷酸奧司他韋），進行治療。
需要提醒的是，這些抗病毒的藥物，必須在醫生的指導下才能使用。因為這些藥物，一般都是通過肝腎代謝的，對肝腎有一些毒性。所以如果不是重症的病毒感染，我們一般不會推薦使用抗病毒藥物。
而且，病毒感染是一種自限性的疾病，一般發燒3到5天就會自然痊癒，所以如果大夫覺得孩子是病毒感染，那你就不用天天往醫院跑，在家裡好好護理，自然就會緩解了。
② 低燒可控，一般是細菌感染
細菌也是在兒童比較常見的感染病原。
細菌感染的特點：
細菌感染也會發燒，但是一般沒有病毒感染那麼急，通常在38.5°以下。而且運用抗生素之後，發燒能夠有效地控制住。
細菌感染的癥狀和病毒區別很大。如果孩子明顯咳黃痰，或者流濃鼻涕，甚至有些孩子會帶血絲等，我們就可以懷疑孩子是不是細菌感染了。
③ 特殊細菌感染一般以乾咳為主
還有些比較特殊的細菌（病原），如支原體、衣原體，常發生在學齡期的孩子身上。
感染了支原體和衣原體的孩子，咳嗽癥狀會非常突出，而且一般是以乾咳為主——沒有多少痰，但一咳就停下來，得使勁咳一陣。
所以，如果一個學齡期的孩子發燒了，還咳嗽比較厲害，常刺激性乾咳，那我們就要高度懷疑是不是支原體感染了。
針對細菌和支原體感染，我們都有一些抗生素可以用，而且效果都挺不錯。
比如，針對細菌，比較常用的是頭孢和阿奇黴素；而針對衣原體和支原體呢，臨床上最常用的是阿奇黴素和紅霉素。
需要提醒的是，阿奇黴素和紅霉素，會對胃腸道有一些刺激，所以一定要在飯後服用，以減少它對胃腸道的刺激。
④ 重症支原體肺炎，就需要靜脈輸液了
如果說細菌感染已經到了肺炎的程度，也就是說，細菌已經侵犯到我們的下呼吸道了。這種時候，一般口服的藥物，就很難對抗這個病原體了。
這個時候，孩子就需要靜脈輸液，甚至是住院治療了。
那重症的肺炎，特別是重症支原體肺炎有什麼特點呢？
高燒不退，咳嗽加重。
有些孩子會出現呼吸困難。
這時，家長一定要及時就醫，在醫生的指導下，完成治療。
需要提醒的是，除了上面講的一些感染的病原，春季常見的呼吸道疾病還有過敏性咳嗽，因為春季花粉、沙塵比較多等原因，很容易造成呼吸道的過敏反應。
那如果孩子咳嗽久治不愈，經常出去走一圈咳嗽就重了，或者運動過後咳嗽加重。那這種時候，我們就要懷疑，孩子是不是得了過敏性咳嗽。
03
預防兒童呼吸道疾病，爸媽們需要做到這4點：
①穿衣：衣服首選純棉布料，不要捂，勤換洗
很多父母在春季天氣變化的時候，容易給孩子穿多了。我們知道，孩子的機體散熱功能並不完善，特別是小小孩，所以天氣熱的時候，給孩子穿得特別多，孩子就容易出汗，出汗後風一吹，又容易感冒，甚至有些孩子還會造成體溫的升高。所以，衣服的厚度要根據天氣情況適當增減。
至於衣服的材質，我還是推薦以棉質為主。因為棉的透氣性比較好，化學成分也比較少一些。
我特別不建議穿一些有安全隱患的衣服，國際上都很非常重視這個問題。比如說，小零件特別多的衣服，特別容易造成孩子的誤食和誤吸；有系帶的帽衫也不建議給孩子穿，容易造成孩子的窒息。
當然，這個衣服，廣義上說，還應該包括床單、被罩，這些都是和孩子親密接觸的。我建議，除了勤換衣服，床單、被罩也應該定期更換和清洗，經常在太陽底下晾曬。這麼做，能夠對於孩子的過敏性咳嗽有一些改善。
②飲食：多吃新鮮果蔬，不宜給小小孩吃堅果
孩子一定要多吃新鮮的蔬菜水果，因為蔬菜水果里含有大量的維生素，而維生素又是能夠保護我們呼吸道的非常重要的營養物質。
比如維生素A，它可以維持我們的黏膜完整。我們說，小朋友的黏膜還沒有發育好，它比較嬌嫩，特別容易被破壞。那麼，我們就可以給孩子多吃些深色的蔬菜水果，特別是紅色、黃色的水果，保證維生素A的攝入。
有的家長可能聽說過，過量食用胡蘿蔔、南瓜等這類橙色的水果之後，孩子可能會出現皮膚髮黃的情況。這種就是維生素A過量了。所以，我們給孩子的飲食一定要均衡，不要只吃一種類型的蔬菜水果，而是要多種類地攝入，這樣才能幫助孩子達到營養的平衡。
這裡要再次提醒一下家裡有小寶寶的家長，在看護孩子的過程中，一定不要讓他把有細小零件的玩具塞到嘴裡，不要給過小的孩子食用花生、瓜子等，因為這些東西有異物吸入的風險——容易造成孩子的呼吸道感染，不少孩子因為異物吸入導致肺炎反覆。
另外，咱們祖國的醫學博大精深，其實有一些民間土方，也是可以緩解呼吸道感染的。比如蔥白水，對於幫助孩子疏通氣道、收縮黏膜，就比較有幫助。
③居住：勤開窗通風，維持室內合適的溫濕度
除了穿衣和飲食，在居住環境上，我們需要注意什麼呢？
如果家裡已有感冒的病人，那麼我們應該每天開窗通風。
以增加空氣的流動，保證室內的空氣比較新鮮。不過，有霧霾天氣的時候，就不建議開窗通風了，因為霧霾反而會增加孩子呼吸道感染的可能性。
這時，有條件的家長可以用空氣凈化器，幫助孩子遠離呼吸道感染。
如果孩子已經得了呼吸道感染，甚至是肺炎，那麼要注意家裡維持合適的濕度和溫度。
一般來說， 溫度在20°到24°之間，濕度保持在30%到60%之間，對於孩子來說是比較合適的。尤其是濕度，呼吸道感染之後呢，如果說空氣過於乾燥，或者過於濕潤，都會導致呼吸道的這個氣道的功能不暢，造成呼吸道感染的遷延不愈。
當然，平時我們也應該保證室內有個合適的溫度和濕度，也是對呼吸道黏膜有保護作用的。
④戶外：多曬太陽，多戶外鍛煉，過敏的孩子戴口罩
在戶外，我們應該怎樣護理呢？
在天氣好的情況下，我們鼓勵家長帶孩子多進行一些戶外的鍛煉，多接觸新鮮的陽光和空氣。如果孩子是沒有過敏的情況下，我們也建議他多去公園這種含氧量豐富的地方，進行一些呼吸鍛煉。這個時候，孩子接觸的病原越多，他的抗過敏反應越強。
但是，如果孩子已經有了一些過敏癥狀，我們就建議在外出的時候，一定要佩戴口罩。尤其在霧霾的情況下，所有人都應該佩戴防霧霾口罩，以預防呼吸道感染的發生。
另外，我們也不建議孩子去人多擁擠的地方，一來，因為人一多，攜帶呼吸道病毒或細菌的人就會增多；二來，人多擁擠的地方，如果通風不好，就容易造成空氣中病原體的集中。在這種情況下，孩子是很容易得呼吸道感染的。
看完金怡汶醫生的貼心分享，爸媽們對於孩子呼吸道疾病的成因、預防和治療，是不是已經心中有譜了？
在這裡，還要提醒爸媽們，對於小小孩，並不是一發燒就是感冒哦，如果沒有咳嗽、流涕等感冒癥狀，只是高燒，那也有可能是幼兒急疹哦；還有時候，長牙齒也會引起發燒哦。
所以，千萬別一發燒，就給孩子吃感冒藥哦。
最後，祝每個寶寶都健健康康噠！
