YaYa醫師原創—得了缺鐵性貧血有哪些表現

缺鐵性貧血，多起病緩慢，發病時間長，臨床表現可見三大類，一為貧血本身的癥狀和體征，二為引起貧血的原發病的癥狀和體征，三是組織中含鐵蛋白酶缺乏引起的細胞代謝及功能紊亂、組織變化所導致的臨床表現。

一般貧血的表現

病人表現為皮膚黏膜蒼白（面色發白、眼瞼、口唇、指甲床發白）、疲乏無力或容易疲勞、心慌、氣短、頭暈、眼花、耳鳴、舌淡、脈細數或脈虛無力。

原發病的表現

還有一部分病人就醫時貧血癥狀並不明顯，而主要表現為原發病的癥狀及體征，如月經過多、黑便、痔瘡出血、胃脘疼痛、長期腹瀉等。

含鐵蛋白酶缺乏的表現

嚴重缺鐵性貧血不但有一般貧血的臨床表現，而且可見細胞內氧化還原酶活性低下，臟器功能減退而引起的組織黏膜的變化，如口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮，口角皸裂（爛嘴角）、慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎及胃酸缺乏等。

嚴重者有黏膜下炎性浸潤、肌層退行性變而見吞咽困難。缺鐵可影響腦細胞氧化代謝，神經傳導及線粒體單胺氧化酶活性減低，約有1/3病人出現末梢神經炎（表現為手指、足趾麻木、發涼，有蚊行感），嚴重者可有顱內壓增高、視乳頭水腫（表現為頭痛劇烈、噁心、噴射狀嘔吐、視物不清等）。

還約有一半的病人表現異嗜癖（嗜食冰塊、泥土、生米、粉筆、漿糊、煤渣、紙等），容易激動，煩躁不安，注意力不集中，智商低下，皮膚乾燥、發皺和萎縮，毛髮乾枯無光澤和容易脫落，指甲扁平，不光整，脆薄易裂，甚則反甲，嚴重者影響生長發育。病人細胞免疫功能低下，容易感冒及感染。貧血嚴重者還可見下肢浮腫。

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