穿心蓮治小孩高燒不退的迷思
穿心蓮，因苦味穿心而得名。四十年前曾嘗到其神奇藥效，故常栽培備用。最近，一位朋友因小孩高燒不退而用上它。
穿心蓮≠穿心蓮
現網上流行：穿心蓮可作蔬菜食用，做法包括涼伴、水煮、油炒等。其實，它根本不是中草藥穿心蓮。
所謂菜用穿心蓮，學名心葉日中花，又稱牡丹吊蘭。有餐廳和菜販把它叫做穿心蓮或田七葉。本來，你喜歡叫它什麼都沒問題。但商家把中藥穿心蓮的功效，用作介紹新引進且成分未明的植物，則屬嚴重的曲解、誤導。本來，命名就像是貼標籤。但這年頭，千萬別顧名思義！
（左起：穿心蓮；用作蔬菜的藤三七，葉互生；心葉日中花，葉對生、肉質）
（穿心蓮的花果，培育以播種為主，也可扦插）
穿心蓮，又名印度草。相傳由達摩祖師從印度傳入中國。穿心蓮奇苦無比，具有消炎解毒作用，臨床上曾應用於多種感染性疾病，包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿路感染、子宮內膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等。
服用方法，可用鮮品或干品水煎；也可用鮮葉片，嚼爛吞服，泡水喝，或搗爛加蜜服用。用量一次三錢，或鮮葉10至15片。
穿心蓮毒性很低。其主要成分及藥理作用：一含穿心蓮內脂，體外抑菌試驗不明顯，但臨床抗菌消炎卻有較好療效；二含黃酮，體外抑菌作用較強，但臨床治療痢疾療效不佳。
筆者認為，與西藥不同的是，中草藥是綜合作用於人體而抑制細菌、病毒的。
（收藏至今的老皇曆，1976年出版）
發燒≠感冒
朋友一位6歲的小男孩突然發燒。估計得了感冒，開始時在家服普通感冒藥。
通常所說的感冒，可分三種：普通感冒、流行性感冒、病毒性咽峽炎。普通感冒一般發燒38.5度以下，三五天就會好。流感等則往往達39度以上，熱程可持續一兩周。
第二天，高熱39度以上。於是五天內四次就醫、三次末梢驗血、兩次打點滴。用藥如下：
口服藥物換了三次：小兒氨酚黃那敏顆粒、頭孢丙烯干混懸劑、磷酸奧司他韋。
靜脈注射換了兩次：頭孢、阿莫西林。
但是，葯後高熱40度以上，連續八天不退；炎症指數（CRP，參考值
除流感可引起發燒外，其它病毒、細菌感染也可引起發燒，比如化膿性扁桃體炎、猩紅熱、皰疹性咽峽炎、支原體感染、秋季腹瀉等也可引起高熱。反覆高熱還要考慮EB病毒感染以及川崎病。反覆發熱或退熱一兩天後又發熱，需要多次化驗檢查才能明確診斷。
發冷與發熱
高熱期間，小孩體溫時高時低，甚至有強烈的發冷感覺。越覺得冷，體溫越高。當喊發冷時，測得體溫均超過40度，峰值出現在發冷結束時。
發燒調定點學說解釋：
體溫調定點機制是人體的一個調節機制。人是恆溫動物，有一確定的調體溫定點數值（如37攝氏度），如果體溫偏離這個數值，則將信息反饋體溫調節中樞。體溫調節中樞就調節散熱機制或產熱機制，維持體溫的恆定。
體溫調定點不是一成不變的，體溫是根據體溫調定點而改變的。發熱時，首先是中樞感受到刺激，從而導致體溫調定點上升，然後機體的代謝增加以達到體溫調定點。例如，一個人感染高燒39℃，他的體溫調定點先達到39度，隨之機體也達到39度。因為機體這個精密儀器認為，39度時的代謝能達到清除感染的最佳狀態。如果發熱消退，體溫調定點也回到37度。
人體發熱，既是病毒發作的表現，也是消滅病毒的手段。
打個比方，發燒就是人體內的警察與壞人打仗，由一系列戰鬥構成。每一次戰鬥都有三個階段：
第一階段，壞人進攻，感覺發冷。為抵抗壞人，中樞會把體溫調定點升高。壞人越兇惡，調定點越高。身體接到命令就努力提高體溫。因此，當調定點為39度時，即使體溫達到40度也覺得冷。這階段，臉色會發白。
第二階段，相持不下，高熱狀態。這階段，警察與壞人的戰鬥最為激烈，處於相持階段。這時，嘴唇、臉色會變得很紅。
第三階段，戰鬥勝利，體溫下降。因調定點恢復至37度，就感覺太熱了，於是出汗散熱。當熱得滿身大汗時，壞人被打退了。所以說，不是因為捂汗而退熱，而是因為退熱而出汗。
服用退燒藥也會引起出汗，但並未消除炎症。急於使用退燒藥，既浪費機體的彈藥，又向中樞謊報了軍情，從而錯過消滅壞人的時機。
因此，治療發燒應抓緊消炎，不可急於退熱。
在能忍耐的範圍內，不要服解熱葯。發燒是抵抗感染的機制之一，以殺死外來病菌（一般，病菌在39度以上會死亡）。從而縮短疾病時間。如果在38.5度以下用藥物退燒，會使細菌變成假死狀態，併產生抗藥性，一旦死灰復燃，更難治療。
如高燒難以忍受，可使用冷敷；39度以下，可用熱毛巾擦拭額頭、四肢，這時不要用冷毛巾，因為體溫高用冷水更難受，且令汗腺關閉；精神狀態較好時，應泡溫水澡，幫助打開汗腺，排出代謝物。絕不能用擦酒精的辦法降溫，因為會引起抽搐。
測准峰值
準確測定發熱峰值，是正確治療發燒的基礎。小孩發燒，不能僅以手摸確定體溫。現在紅外線體溫計廣泛應用，但誤差也大，只可作為輔助和參考。
曾於小孩體溫正常時進行測試比較：水銀探熱針，腋下探得36.6度；紅外線體溫計，額頭36.7度，耳後頸部38.8度。因小孩頸部溫度變化大，應以水銀探熱針及紅外線溫度計額頭探測為準。
目前紅外線體溫計的標準尚未制定，最準確的是水銀探熱針。如需方便而密切測溫，也可使用秒秒測智能體溫計。
要正確使用水銀探熱針：把小孩上臂彎曲至胸前，並按著才能夾穩；別夾到衣服里；5分鐘基本可測出體溫，但最好測夠10分鐘。
正常體溫，不同的性別、年齡會有差異。女性比男性略高0.3度；兒童比成人高，成人比老人高。因此，36—37.5度均是正常體溫。
每個人的體溫，時刻都在變化。體溫曲線：凌晨2-4時最低，36.5度；14-18時最高，37.5度。但晝夜差別不超過1度。
病好後，可能會出現36度以下體溫。這與用藥和發燒有關，一般過兩三天就正常。
但病中發熱是一陣陣的，所以病人的體溫時高時低。家長們會發現，把高燒的孩子帶到醫院時，體溫卻正常了。但千萬別以為孩子沒病，而應密切留意其發熱峰值。
若想測出發熱峰值，可在病人發冷後期或嘴唇、臉色最紅時探測。如在病人出汗一段時間後再測，則錯過高熱峰值而造成誤測。
別心急，別大意
連續四次就醫而高熱八天不退。估計是因為未用上對因的消炎藥。
僅有發熱癥狀而無併發症，一般預後良好，7—10天可痊癒。不需太擔心、太心急。經診斷，除發熱以外其他方面都沒問題，則只要遵醫囑繼續護理就行了。
但如果出現以下情況，應立即再去就醫，詳細檢查：
1、持續高熱驚厥在5分鐘以上，或24小時之內反覆出現驚厥情況。驚厥俗稱抽筋、抽風、驚風，也稱抽搐。表現為陣發性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發作時間多在3～5分鐘之內。
2、發紺。皮膚和粘膜呈青紫色，常發生在皮膚較薄的口唇、手指、腳趾、甲床等。
3、神志不清，或對外界非常敏感，稍有接觸就大哭大叫，或出現頸項強直的情況等。
4、上吐下瀉，喝不進水，吃不進葯。
5、精神狀況較差。
EB病毒
前段時間，EB病毒感染因朋友圈大量轉發而引起恐慌。
EB病毒，是一種皰疹病毒，又稱人類皰疹病毒4型。3～5歲幼兒90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗體。病好後可獲持久免疫。
癥狀一般有發熱、食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還出現神經系統癥狀。
發燒一般在39度左右波動，吃退燒藥也沒用，發熱持續一周左右，有些兒童可持續發燒10餘天。約20%患病兒童出現肝臟腫大，肝區壓痛，類似肝炎的癥狀。
EB病毒又稱為「親吻病毒」，以唾液經口傳播為主。防止小孩感染EB病毒，千萬別親吻孩子！
EB病毒感染，目前尚無肯定有效的藥物，大多能自愈。以對症治療為主，發病早期一般會使用阿昔洛韋。
據報道，阿昔洛韋用藥期間，能減少EBV咽部排毒，但不能改善傳染性單核細胞增多症的癥狀，對免疫缺陷患者中的EBV淋巴瘤治療也無效。
《中國感染與化療雜誌》2007年曾刊登劉曉紅等11人《穿心蓮提取物和阿昔洛韋對EB病毒抗原表達抑制作用的對比實驗》報道：
觀察、比較穿心蓮提取物（炎琥寧）和阿昔洛韋對EB病毒的作用強弱。結果：炎琥寧對EB病毒有明顯的抑制作用，阿昔洛韋對EB病毒也有抑制作用。結論：炎琥寧抑制EB病毒的作用較阿昔洛韋強。
（作者單位：1.首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科；2.中國預防醫學科學院病毒研究所腫瘤研究室。）
網上報道，有一四歲男孩，發燒40度左右，4天不退，查出EB病毒感染，扁挑炎，腹部淋巴結8*10多個。輸液阿昔洛韋後發燒不退，後改用輸液維C炎琥寧、阿昔洛韋。
以上是穿心蓮治療EB病毒感染的報告。但傳統藥典並沒此類記載，因那時還不知道EB病毒。不過穿心蓮治高燒不退早有記載。
傳統中草藥大概只知對症治療，而不懂對因治療。但因果關係是世間萬物之間最重要、最直接的關係，果消除了，因就消除了。
病毒！病毒？
人類歷史上，瘟疫曾導致成千上萬人死亡，人們卻束手無策。直至300年前，荷蘭的列文虎克藉助光學顯微鏡發現細菌後，鼠疫、天花、霍亂、麻風等疾病才找到有效的免疫和治療方法。細菌學和化學成了抵抗傳染病的主要武器。
但細菌學並沒有解決傳染病的所有問題。因為有些疾病由更小的東西導致，它們小到看不見，以往即使用最強大的光學顯微鏡，即使用最細密的過濾器，也無法看到。這就是病毒。
1918～1919年的西班牙大流感，導致全球三分之一人口被感染，幾千萬人死亡（各種統計有較大差異：死亡人數從幾百萬到幾千萬）。由於流感非常有規律發生，一代人一次，可以預期另一次毀滅性的流感隨時會出現。近年引起全球恐慌的禽流感、豬流感，估計還記憶猶新。
病毒，是目前已知的最小最簡單的生命體。它僅是包裹在一個保護性外殼中的RNA或DNA片段，是一種沒有細胞的微生物。這些簡單的有機體是寄生物，它們依賴於宿主細胞，離開宿主它們既不能生長，也不能複製。但它們已進化到既能在其所感染的細胞內增殖，也能在外部生存的境界。據說，人手上的病毒可存活70小時，因此，勤洗手是預防病毒感染的重要方法。據認為，每一種宿主細胞生命形式體內至少有一種類型的病毒。
病毒喜歡感染大型器官，如呼吸道（表面面積比網球場還大）、肝（約含1萬億個細胞）。這樣，病毒就可享用大量的細胞，而不會嚴重傷害宿主。
病毒雖然會傷害宿主，但宿主發病的主要作用不是病毒，而是宿主對病毒的反應，如免疫反應。因為，大多數宿主都不能精準防禦病毒，只能像揮舞一把大刀砍一隻蚊子那樣對付病毒。結果即使砍中了蚊子，自己也滿身流血。
人體對付病毒有三道防線：一是屏障防禦，皮膚、呼吸道、消化道、生殖道排滿多層細胞以及黏液，可抵禦病毒入侵，其中皮膚防線最難穿過；二是先天防禦系統，包括專職吞噬細胞、補體系統；三是適應免疫系統，這是最後防線，主要是抗體（由B細胞產生）和殺傷細胞（T細胞）。
B細胞、T細胞的數量很少，都是按需製造的。它們收到病毒入侵消息才開始大量增殖，而形成一個可靠的防禦，需要一個星期或更長時間。因此，病毒感染引起的高燒往往持續一兩周。
有專家認為，病毒是非常自私。因為，至今還沒發現什麼病毒對人類健康有任何好處。病毒在人體內只是為了它們自己，而細菌是人類生存所必需的（如腸道內的細菌）。
其實，儘管病毒必須感染生命體的細胞才能完成其生命周期，但這並不意味著它們的使命就是破壞。海洋系統每天有20%～40%的細菌由病毒殺死，這些死亡提供了巨大的有機物質來源。
病毒與宿主的互動關係是一種連續統：有的損害宿主，有的幫助宿主，大部分與宿主形成中性關係。
有種黃蜂將卵產於毛蟲體內，蜂卵孵化後把毛蟲作為食物。毛蟲進化出防禦技術。而一種叫多態DNA的病毒進化出與黃蜂互利的關係，它們隨蜂卵進入毛蟲體內，抑制毛蟲的免疫系統，從而保護了蜂卵。黃蜂幫助了病毒，病毒也幫助了黃蜂。
病毒是一種獨特的、更簡單的生命形式。由於它具有很高的突變率和很強的遺傳信息交換能力，提供了遺傳的多樣性，有利於通過自然選擇形成新的基因，為進化提供了動力。
看來，病毒面紗全部揭開之時，它就可以改名了。
比用藥重要的是什麼？
高燒多天不退的最大問題是：發燒往往不能及時查出原因（即具體的病毒種類），因此很難對因用藥。從醫院開藥可看出，醫生也在摸索用藥。估計沒一個醫生敢包「用某種藥物一定能治好流感」，因為目前根本就沒有抑制流感病毒的特效藥。
因此，最根本的辦法是增強免疫功能，防止出現併發症。這時，加強護理，增強體質，比藥物本身還重要。
1、加強護理
重點是密切留意，並處理好發熱高峰期間的狀況。
峰值一般出現在深夜、清晨、午後。估計與睡眠時體內水分減少有關。因為發現，如果半夜多喝水，清晨峰值就偏低。
這次，開始時，按照一般做法，38.5度以上就用退燒藥布洛芬；後來，即使40度以上也不使用退燒藥，也不使用冷敷等物理降溫。
要做的是，發冷時捂緊被子，臉色轉紅時掀開被子，出汗時擦汗，並密切觀察體溫是否開始下降，有無出現其它危險跡象：胡言亂語、抽搐、發紺等。如有，必須立即就醫。
2、增強體質
一是確保營養攝入
每天堅持多吃水果，小孩喜歡吃什麼水果都可以。有人認為，發燒忌食生冷東西。其實，發燒會流汗，故發高燒時，身體會關閉汗腺以阻止水分流失，使身體無法散熱。解決辦法：喝大量白開水及果菜汁，尤其是甜菜汁和紅蘿蔔汁。如果沒有嘔吐或嘔吐不嚴重，可以把西瓜、葡萄、柚子等放冰箱冷藏後，再給小孩吃。這更受小孩更歡迎。只要能吃進去就是好事。
有人認為，發燒期間避免固體食物。但我認為，只要吞咽不太困難，就盡量吃固體食物，包括米飯麵食包點、魚肉雞蛋。因與流質半流質食物相比，固體食物可更快吃進同樣分量，做法是水煮或清蒸，確保清淡易呑。
不要相信某些水果是濕熱的，也不要相信麵條、魚、蛋是發燒的原因；而要相信沒有足夠的營養就無法增強體質，而病中體質下降就容易引起併發症。
二是堅持適度鍛練
所謂適度鍛練，就是能坐起來就別躺著，能站起來就多走走。觀察發現，上午狀況最好。因此，即使早、晚體溫高峰達40度，小孩上午仍堅持體育鍛煉一小時以上。
治療感冒最簡單的方法：儘力運動後大量喝水，出汗排尿後高燒會下降。
在病因未明或無特效藥物情況下，增強體質，是首選的治療辦法，是防止併發症的必要手段。病中的體育鍛煉與營養攝入，互為因果、互相促進。
路上有劍不怕孤單
第八天就醫檢查，炎症指數129，高於正常值16倍。
看到這麼高的炎症指數，必須保持鎮定。因為，雖然炎症指數是比正常高很多，但因其正常值極低，有病毒感染等就會顯著升高，嚴重的會達到正常值的2000倍。只要其它具體的炎症指數不太差，就不要太擔心。要堅信：發燒會退的，病會好的。
《小李飛刀》有句插曲「茫茫路，路上有劍不怕孤單」。小孩說：「可我沒有劍呀。」
其實，這是一把無形的劍，每個人都可擁有。它就在你的身體裡面，就是意志、信心、學識、本領。人生路上充滿艱難險阻和各種迷惘。而這些都必須由每個人獨自去面對。有了這把劍，才能戰勝恐懼，獨立思考，勇敢面對，取得勝利。
據說，小孩發燒後會長高。我希望，小孩發燒後還會長進——身心逐步成熟起來。
因為，心靈能影響肉體。最簡單的事實是，受到驚嚇時，人會變蠢。
一個食道癌患者死後，屍檢結果僅有少量癌細胞。美國電視節目「安慰劑：心靈支配藥物」評論：他死時有癌症，但他不是死於癌症。他之所以死，是因為他相信自己會死。
心靈在哪裡？
美國著名神經科學家康黛絲以簡潔的實驗確證：「心靈」並非集中存在於頭腦，而是通過信號分子分布在全身各處。意識的恰當運用，可為疾病軀體帶來健康；意識的不當運用，則會使健康軀體生病。
人體有兩個獨立的保護系統。
第一個保護系統，稱為HPA軸，即下丘腦—垂體—腎上腺皮質軸。負責組織人體中50萬億個細胞，隨時準備對付外部威脅。沒有外部威脅，HPA軸不運轉，人體生長旺盛。
第二個保護系統，是免疫系統。負責消除來自身體內部的威脅，如由細菌、病毒引起的威脅。當免疫系統被調動，就會大量消耗身體能量。所以，患上感冒後，身體會變得虛弱。
HPA軸啟動時，腎上腺素會直接抑制免疫系統活動，以節省能量儲備。
打個比方：當你身處非洲大草原，因細菌感染在帳篷內痛苦煎熬時，獅子在帳篷外吼叫。你的身體就會中止對感染的作戰，調集能量，從獅子身上邊逃生。
HPA軸啟動時，腎上腺素就會抑制前腦（邏輯推理的中心），激活後腦（條件反射的中心）。這時，人會快速反應，但難以冷靜思考。利令智昏、慌不擇路，都由此而生。
其實，所有藥物起的都只是輔助作用。真正能抵禦疾病的，還是人體自身的免疫功能、再生能力。清代禁書《何典》有句話說得好：「葯醫不死病，死病無葯醫。」
俗話說，心病還需心藥醫。其實，身病也需心藥醫。因為心靈就是體質的核心和重要構成。
用藥的最高境界，套用史上有名的偈語就是：從身中有葯，到心中有葯，再到身中、心中都無葯——身即是葯，心即是葯。
用上穿心蓮
第八天，在靜脈注射阿莫西林12小時內，兩次出現40.1度的高值。
靜脈注射，是把藥液等液體物質直接注射到靜脈中。連續性的靜脈注射俗稱「點滴」。藥物是直接進入血液的，12個小時內多少都應有些效果；阿莫西林，是最常用的半合成青黴素類抗生素。青黴素，被稱為人類最偉大的發明。萬一連這偉大發明也打不中目標，結果會怎樣？
朋友的信心動搖了。於是，我建議：停用醫院藥物，改用草藥穿心蓮。
（自製的穿心蓮抗病毒口服液）
用新鮮葉片搗爛，提取汁液，加適量蜂蜜。當天調製，當天用完。加蜂蜜，主要為適合小孩口感，且蜂蜜也有解毒功效。若成人服用，可用開水稀釋汁液吞服。感冒病毒、皰疹病毒（包括EB病毒），多在咽喉部位首先感染，再感染全身血液。細咽慢吞口服液，可直達病灶。
每天用量（鮮葉片）8克左右，分三四次服食，每次2—3克。
服用穿心蓮後，小孩不再有發冷感覺，病情持續好轉。
葯後32小時內，晚、早、午高熱峰值為：39.2、38.9、39.5度。葯後32小時至56小時，晚、早、午體溫為：37.4、36.4、38.4度。之後略有反覆。
在連服穿心蓮四天後，體溫恢復正常，於是停用。停用當天，就醫檢查，炎症指數為20，病毒結果三天後出。至此，病程結束，共13天。
但是，並不能就此認定：穿心蓮具有顯著療效。
因為，大多數病毒有自限性。所謂自限性疾病，就是發展到一定程度後能自動停止，逐漸好轉。這些疾病大都並不嚴重，或沒有對因的特效藥（病毒感染）。即使不治療，或沒有對因的特效藥，依靠自身免疫功能也可治癒。所以，一般腹瀉一兩天，普通感冒三五天，流行感冒一兩周，可自愈。所謂不嚴重，應指沒有其它併發症。如有併發症，必須對症治療。
人們所說醫緣，很可能是就醫用藥的時機。
不過，在就醫用藥，甚至連續兩次靜脈滴注而高熱不退的情況下，穿心蓮成了一種有效的安慰劑和輔助藥物。
民間還有很多治療發燒的偏方，包括服食板藍板等，煮醋熏房間，用青蒿、香茅等燒水洗澡。但它們的療效是必然的，還是偶然的？參與過2003年抗擊非典的人，恐怕都不敢輕易下結論。
草藥的量子世界
植物是神奇的。神奇之處在於，它們沒有自己的科學實驗室，也不懂得用原子模型來觀察世界，卻能生存下來。它們的理論模型，絕非虛構，而是在實戰中建立和完善的。在億萬年進化中，它們學會了自己的數、理、化，從而適應惡劣的環境，戰勝兇惡的病毒、細菌。
現代藥品，除化學合成外，也有不少從植物中提取。但若想用化學手段，分析、合成出某種植物成分，效果則未必比得上植物本身。
筆者曾於華南植物園葯園，偶遇中國醫學科學院藥用植物研究所林余霖研究員，向其請教：能否合成出人蔘？
他說：「中藥跟西藥不同，有的中藥沒法分析、合成出來。已有人研究人蔘成分。人蔘總皂苷對動物有效，但若把人蔘總皂苷中100多種成分每一種分離後實驗，對動物就無效。因為人蔘總皂苷各種成分天生的搭配比例很講究。」
宇宙大爆炸理論之父伽莫夫有一個量子叢林的比喻：
遊客在叢林中遇到一隻兇惡的牛蠅襲擊。導遊用拍子擊打牛蠅。那隻牛蠅變成模糊一團，隨後又變成一片朦朧的雲，把他們包圍起來。導遊向四面八方揮舞拍子，但主要向雲的密度最大的地方打去。結果打中了。
同行的教授解釋：牛蠅很小，當看到它後，它的位置很快隨時間變得越來越測不準，我們不再能明確知道它在哪裡。不過，在雲團密度最大的地方，比較有可能找到它。往密度最大的地方拍，就是正確的戰術。
在這個量子世界裡，無法準確瞄準，也不能肯定能否擊中目標。
我認為：在病毒世界裡，同樣具有「測不準」特徵。或等「測得准」時，病毒又變異了。
草藥之所以能對症治病，而不需對因治病，就是往病毒密度最大的地方亂拍。
草藥的成分易被高溫破壞，所以，我喜歡直接生吃。這可節省用量。
作用還是副作用？
服用穿心蓮第一天，有兩次大便，呈粥樣，沒有腹瀉，沒其它不良反應，沒有一般感冒藥引起的嗜睡現象。
服用第四天，臉部零星出現小泡，沒水，0.1-1公分大小，起泡前那處皮膚有點癢，一小時左右自行消退，但此起彼伏。
這是老一輩所說的「病快好了，毒就發出來」嗎？是病毒所致，還是藥物過敏？未能確定。
關於穿心蓮過敏，國內外均有報告。國家食葯總局於2016年轉發澳大利亞的警示：
澳大利亞葯監局在2002年12月至2014年4月期間，收到與含穿心蓮產品相關的43例過敏反應報道和78例其他過敏樣反應報道，並認定穿心蓮是其中重要的致敏組分。包含很多口服製劑。過敏反應的表現主要是皮膚過敏（過敏性皮炎、蕁麻疹、多形性紅斑等），但也包括口服穿心蓮藥品致休克和死亡的嚴重過敏反應案例。另外，穿心蓮提取物的注射劑型的副作用也很多，無論是肌肉注射還是靜脈注射都有。
是否有副作用就不能吃？是否有警示就必須停用？
我看不必太緊張。無論草藥或合成藥，都經過大量試用才被人們接受。我們不是第一個吃螃蟹的人。只要注意使用的劑量、間隔、方法，並經過自己試用（如同青黴素使用前必須過敏檢測一樣），而且在使用中一旦有問題馬上停用，安全還是有保證的。而且，同樣的成分，口服比肌肉注射、靜脈注射安全；草藥比合成藥安全。
正確使用藥物，就不是副作用，而是作用。
另外，中草藥有不良反應，西方葯就沒不良反應嗎？
西方醫藥對現代醫學的貢獻是巨大的。但西醫的每種處方葯的說明書，總有長長的清單，列出各種副作用，範圍從刺激到致死。
因為，當一種藥物被引入人體治療時，相同的信號或蛋白分子會同時被用於不同的器官組織中，發揮完全不同的作用。
例如，當手臂被毒蟲咬後傷口會持續瘙癢，這是體內的組織胺釋放引起的炎症反應。體內的組織胺僅被調到瘙癢的手臂，因為沒必要在全身抓癢。但如果攝入抗組織胺藥物對付瘙癢，全身所有地方都受影響。當抗組織胺藥物進入大腦時，就會改變神經循環，導致昏昏欲睡。
傳統藥物的應用完全依靠經驗，而其作用機制未必能搞清楚或很久以後才搞清楚。
1901年，埃爾利希在嘗試了606種砷化合物後，終於研製出六六，讓梅毒病人奇蹟般好起來。一個患者幾個月來只能通過管子吃液體食物，下午注射六六，晚餐就可進食三明治。但六六對人體作用的原理長期沒有弄清。
最近很多藥物的研發，則是先以人體內某種特定蛋白為標靶，然後從天然提取物或化學合成物中篩選。在美國，經過三期臨床人體試驗（一期，小部分健康志願者；二期，幾十到幾百個病人；三期，幾百到幾千個病人），只要有明顯療效，且風險在可接受範圍內，就可申請銷售。
這些新葯的目標明確，方法科學，但試用的時間、範圍和隱性的副作用卻值得大加留意。
美國一個為期十年調查研究發現，美國人的頭號殺手是處方葯的不良反應，它導致每年超過三十萬人死亡。
新生物學領軍人物、美國的利頓普，對此進行猛烈抨擊：我們被醫藥企業牽著鼻子走，這個國家充斥著處方葯衝擊力上癮者；醫生成了巨大的醫療產業的走卒；巨大數量的處方葯，違反了每個醫生都宣讀過的希波克拉底誓言中的「首先，不要為害」這一律條。
其實，小孩這次使用的處方葯就有副作用：
網上反映，服阿莫西林後，小便有油，大便發黃。小便有油的問題。有醫生答：阿莫西林會導致腸道菌群失調，引起消化不良，是藥物正常反應。
但又有報道：治療EB病毒感染，忌用阿莫西林，以免引起皮疹，加重病情。
利頓普還從科學角度，批評西方醫藥：「它把三千年來有效的東方藥物認定為『不科學』而高傲地遺棄。」
東方醫學有個古老智慧叫「經脈」。中醫所說的「經脈」，指人體內氣血運行的通道，但在解剖中無法看到。不過，無法看到不等於不存在，即使虛構也不等於沒用。
盧瑟福提出的關於原子的太陽系模型，為現代科學提出關鍵概念。玻爾將盧瑟福的觀點與普朗克的量子力學相結合，建立起「盧瑟福—玻爾」原子模型。
原子是簡單的東西，不過100多種，卻構成世間萬物。原子極小，人們不能直接看到（除非把電子顯微鏡里的圖像當成真的），更別說原子裡面的核子、電子、質子、中子。但人類藉助原子模型，卻科學地認識到世間萬物。沒人見過原子，但原子彈威力早為世人所見。
玻爾的原子模型，是事實嗎？不是。它只是一個概念——一個虛構的東西。但這理論模型是最絕妙、最簡單的。盡量它的成功依賴於一些完全隨意的假設，但化學家所發現的所謂的元素周期律，都可用玻爾的理論來解釋。
「經脈」很可能是虛構出來的。但如果依據它能治病，這虛構就是一種有效的認識方法。
世間萬物五花八門，每種東西的結構和組成都複雜得驚人。我們不可能一個個去認識，必須依靠高度的抽象，從特殊中發現一般規律。一切科學都這樣運行。概念上的簡單有無限好處。現有人從解剖學角度實證經脈。期盼能早出令人信服的成果。
疾病觀的演變
當現代醫學無法確診或無法有效治療某些疾病時，古老的醫學又會有用武之地，包括那些以量子理論、陰陽哲理來包裝的治療手段。自古以來，人為何得病的問題一直困擾世人：
1、體液病理學
體液醫學體系包括古典希臘醫學、阿拉伯傳統醫學、印度草醫學、中醫等。這個體系認為：宇宙由基本的對立屬性構成，如冷熱、乾濕、陰陽；生理功能由「體液」間的相互作用構成，如古希臘的血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁，中醫的血液、津液等。
因此，食物、藥物就分成「熱」、「寒」、「溫」等。
以下對話最能體現這種質樸的疾病觀：
某人得了病，臉色蒼白、神情不佳。旁人會問：你缺什麼？病人則答：我得了頭痛。
問者問缺失什麼，答者答得到什麼。因古代醫學裡，疾病被解釋為：體內多了什麼，或缺了什麼。疾病是一種佔據人體的異己存在，或是惡魔邪神，或是上帝懲罰，或是某種蟲子，或是缺了某種東西。
古希臘的哲人兼醫師認為：健康是一個平衡的問題，答案就是體內的四種液體。心是血液之源，腦是黏液之源，膽是黃膽汁之源，脾是黑膽汁之源。四種體液分別對應火、空氣、水、土四種成分，熱、冷、干、濕四種品質。這四種體液平衡時，人就健康，否則就生病。
所以，直到一百多年前，還盛行古老的放血療法，手術多由剃頭匠施行。直至2017年2月，南京還有理髮店為顧客放血。理髮店紅白相間的旋轉標誌，就是被血染紅的繃帶。
2、細菌、細胞病理學
新病理學在16、17世紀成熟起來。解剖學、化學、物理學的偉大發現，為現代醫學奠定了基礎。人類認識到：細菌是病原。世界充滿細菌，大部分是有益的，小部分是有害的，但如走錯地方都是有害的。人體處於微生物的海洋中，皮膚、呼吸道、腸道等充滿細菌，但人體免疫功能可抵禦有害細菌。正常情況下，血液中沒有細菌。
菲爾紹發現細胞才是疾病發生的部位，疾病就是細胞對異常刺激的反應。當然，細胞病理學並不能涵蓋所有的疾病過程，人們不得不運用別的概念，把機體作為一個整體的反應，包括神經、內分泌、免疫等。
病原學的研究超越細胞病理學框架的細菌學，因在體液中（血液、組織液）也可觀察到構成生命的過程。但這與古代的思辨的體液病理學完全沒有關係。
現代病理學吸收了當今分子生物學的最新研究方法和最新成果，使病理學的觀察從器官、細胞水平，深入到亞細胞、蛋白表達及基因的改變。
陳腐的醫學觀念必須拋棄！
恐懼中的興幸
第十七天，驗血結果出來：曾受EB病毒感染。醫生說，炎症已消，不需用藥。
其實，第十一天曾有驗血結果：流感病毒A型、B型均為陰性。
當時聽到這好消息，我卻感到恐懼：
連續八天40度以上高燒，肯定有病因。檢驗不出，就是不明病因，就無法真正對因用藥。當然，可改用其它藥物，可繼續各項檢驗，但就會延誤病情。而且，誰敢包一定能用對藥物？誰敢包很快就查明病因？
興幸的是，用穿心蓮亂拍一通，真的打中目標。
世間神奇之事很多，世間迷惘之事更多。穿心蓮在提示：
穿越心靈迷途，連綿不斷，永無止境。
（特別聲明：筆者並非專業人士，僅因迷惘而思，僅屬迷惘之思。敬請有病必須到正規醫院就診，切勿亂用藥物。）
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