是真是假：關燈玩手機會導致永久失明？黃斑病的科普一覽

最近一位朋友找到我，滿是惶恐的問：「你幫我問問你們醫院的專家。我經常關燈看手機，是不是會失明？」

原來近期網上光為流傳一種說法：手機藍光——損傷眼睛——得黃斑病——永久失明。朋友最近用眼過度，視疲勞引起眼睛疼痛，又正好看到這樣的報道，所以難免心驚肉跳了一番。

這種導致這種永久失明的黃斑病究竟是什麼？

黃斑區說起來比較複雜，如下圖更直觀:

黃斑病，確實是很嚴重的一種眼科疾病。眼底黃斑區域衰老性，退行性改變。反覆發作，進行性視力下降，最終失明，並且難以恢復。

但黃斑病的致病機制目前還不清楚。也就是說它的病因很複雜，是很多因素共同作用的結果。

那麼，引起黃斑病的高危因素有哪些？

1. 首位的是年齡，其危險性隨年齡增加而增加。呈現老年性黃斑病聚集。

2. 並列的是吸煙。吸煙者比不吸煙者危險增加數倍。長期主動吸煙或被動吸煙，煙霧刺激會造成老年性黃斑病。

3. 家族史遺傳史。家族中有此病聚集的人群更易發病。

4. 性別：女性多於男性。國外的數據是2到5倍。

5. 種族：與黑色人種比，白色人種更易患黃斑病，並導致失明。

6. 光損傷：長期暴露在強光之下，損傷黃斑部位，導致病理生理改變。這個應該就是「手機藍光致盲」的依據了。我們後面說。

7. 肥胖，眼部炎性病變和全身疾病：像視網膜炎，高血壓病，糖尿病，血液病等等都可以增加發病風險。

8. 高度近視，外傷和其它因素。

事實上，「光損傷」不是唯一致病因素，甚至不是主要危險因素。

我們在來說說光損傷中的「強光」。怎麼樣才算強光？怎樣才算長期？其實這兩個指標是一個指標——即光的能量。激光作為高能光線損害眼睛大家都明白。自然光中，波長越短，能量越大，紫外線是不可見光，藍光可見，是最接近紫外線的光，其光譜在380-500納米，其中380-450nm之間的藍光能量更高，被稱為「高能量藍光」。這種光無處不在，存在太陽光中，電腦電視手機的顯示屏，甚至汽車車燈，霓虹燈中。

但是，因為人眼的適應性，我們剛進入一間屋子，覺得很暗，一會就覺得能看清東西了。同樣，暗處的手機，在室外卻不是很亮。

要知道，在室外強光下工作的人接受的強光要比手機散發的多得多。這麼看來，似乎在烈日下長期工作的人，比在暗處使用電腦手機的人更有風險性。

多數眼科專家表示，正常使用手機和黃斑病失明並無直接關係。民眾可以做些預防性手段，但也不要過度恐慌。

另外說黃斑病只能由類固醇治療也不是正確的說法。引起黃斑病的因素很多，治療方式也不相同。

對黃斑病的擔憂，更該引起重視的是以下由於使用手機引發的常見疾病。

長期使用手機引起的乾眼症，青光眼，近視等等視力問題。

長期姿勢不正確引發的頸椎病。

神經衰弱，失眠健忘和心理問題。

以及網路沉迷。

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