免疫療法抗癌火熱，可哪些葯我們真的能用上？

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近幾年來，免疫治療成為癌症領域的熱點，相關研究進展層出不窮，相關製藥企業不斷爆出一些大新聞。

儘管這些藥物療效可觀，但是我國癌症患者常常有聞得到摸不著得感覺，要麼因為尚未獲批上市，要麼還沒在中國上市，或者葯價太貴難以承受。那麼到底哪些免疫藥物是我們真正能用得上的呢？

準確的說，國內還沒有上市的免疫抑製劑還沒有，但是去年年底及今年年初有多家國內外免疫抑製劑已經提請上市了，有的因為療效確切進入快遞審批通道，有望今年上市。

不過即使國內還未上市,患者還是可以通過海外就醫或其他途徑用上FDA批准的已經在其他國家上市的免疫治療藥物，以下從兩個方面幫大家梳理。

FDA批准6款免疫抑製劑

目前FDA已批准上市的藥物，主要分為3類——PD-1抑製劑、PD-L1抑製劑、CTLA-4抑製劑，共有6個品種。

1.Yervoy（Ipilimumab）——最早上市

Ipilimumab是一種單克隆抗體，能有效阻滯一種叫做細胞毒性T細胞抗原-4（CTLA-4）的分子。CTLA-4會影響人體的免疫系統，削弱其殺死癌細胞的能力。

獲批適應症：不可切除或轉移性成人惡性黑色素瘤。

2.Opdivo（Nivolumab） 俗稱O葯

獲批適應症：

1. 不可切除或轉移性黑色素瘤

2. 經過既往治療的轉移性非小細胞肺癌

3. 經過既往治療的晚期腎細胞癌

4. 經過既往治療後複發或轉移的頭頸鱗癌

5. 經過自體幹細胞移植並經Adetris治療後複發或轉移的霍奇金淋巴瘤

6. 局部晚期或轉移性尿路上皮癌

7. MSI-H/dMMR型結腸癌

8. 先前接受索拉非尼治療的晚期肝癌

該葯2017年11月1日提交了中國上市申請。

3.Keytruda（Pembrolizumab）俗稱K葯

已被批准的適應症：

1. 不可切除或轉移性黑色素瘤

2. 轉移性非小細胞肺癌

3. 複發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌

4. 難治性或三線及以上經典霍奇金淋巴瘤三線治療

5. 局部晚期或轉移性尿路上皮癌

6. MSI-H/dMMR型實體瘤

7. 晚期胃癌

該葯已於2018年2月12日提交了中國上市申請。

4.Tecentriq（Atezolizumab），俗稱T葯

已被批准的適應症：

1. 不適合順鉑化療的局部晚期或轉移性尿路上皮癌

2. 鉑類藥物治療後疾病進展以及接受EGFR或ALK靶向藥物治療後疾病進展的轉移性非小細胞肺癌

5.輝瑞和默克的Bavencio（Avelumab）

已被批准的適應症：

1. 轉移性默克爾細胞癌

2. 局部晚期或轉移性尿路上皮癌

6.阿斯利康的Imfinzi（Durvalumab）

已被批准的適應症：

1. 局部晚期或轉移性尿路上皮癌

2. 接受了放化療後尚未進展的III期非小細胞肺癌

已提請國內上市的免疫藥物

以上幾款免疫治療藥物種，百時美施貴寶的O葯和默沙東的K葯已經在中國提請上市。不過這些進口藥物，在美售價約為1.25萬美元/月，對於普通家庭來說還是挺貴的。

好消息是國產PD-1抑製劑也開始迎頭趕上，多家企業提請上市，而價格相對進口免疫治療藥物葯便宜得多，每月價格或不足萬元。

據CDE最新消息顯示，目前在研國產PD-1/PD-L1抑製劑葯企超10家，國內外申報葯企共32家，總受理號117個，已獲批受理號74個，最快預計今年可上市。適應症包括了非小細胞肺癌、食管癌、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌等多種癌症。

本文來源於360健康之微信公眾號360癌友之家：傳遞腫瘤前沿資訊，傳播靠譜癌症科普。

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