你為什麼放不下想瘦的執念

和我一樣，葉子也是一個曾經痴迷於減肥的女孩。

「我真是太胖了，如果再瘦10斤，我一定會比現在過得好。」葉子對自己的體重一直不滿意。小的時候，葉子也曾瘦過。但自從青春期發育後，腦袋就越來越圓，肚腩也越來越大。

中學時期，葉子並沒有特別在意這一點。可自打高考完後，葉子就開始了她的瘋狂減肥之路。

最早，葉子偷偷嘗試吃過減肥藥，但減肥藥除了瀉肚子外，瘦身的作用似乎不大，而且好不容易減去的幾斤，很快又反彈回來了。後來，葉子嘗試了鍛煉，但鍛煉這種事，在於長期的堅持，一兩個月的長跑，也並未讓葉子變得更苗條，反而是食量更大，胃口更好。葉子也嘗試過「過午不食」，但越是想刻意不吃，就越是頻頻為食物所吸引。

總之，網路上的各種減肥餐、各種減肥噱頭，葉子都嘗試過，但都很不幸地以戰敗收場。

讓葉子不斷減肥的動力來自同學的審美觀以及她那顆好勝的小心臟。據葉子說，她暗戀過的男生都不喜歡她，而這些男生追求的女生大都是身材纖瘦的姑娘。葉子也想變成這樣的女子，從心底上，葉子也認為，這些纖瘦的姑娘確實更美。

「要麼瘦，要麼死。」葉子將自己的手機屏保設置成了印有這一條格言的圖片後，開始了讓她後怕終身的減肥戰鬥史。

為了儘快瘦下來，葉子規定自己每天只能吃不超過800卡路里的食物。「開始也會有很餓的時候，但是意志會強迫自己不吃，同時每天也會多做一些其他的事，來轉移想吃東西的注意力。」

葉子一個月就瘦了10斤。但葉子並不滿足於已經減下的體重，因為歷史的教訓歷歷在目——減肥是很容易反彈的。為了讓自己的體重不反彈，為了對得起已經吃下的苦、付出的努力，葉子沒有停下減肥的步伐，甚至採取了更為激進的減肥方式。

「告訴自己不能吃，哪怕多吃了一口，都會有很深的負罪感，好像之前付出的努力就統統白費了一樣。上課、走路、寫作業都在想，我又多吃了多少食物，多攝入了多少卡路里。」葉子說，每天只要進食量稍微超過自己的預算，或是比前一天多那麼一點兒，她就會感到不安。

為了讓自己少吃一些，葉子甚至減少了社交，總是找出各種理由不參加同學聚餐，不與同學一起去食堂。慢慢地，原本活潑開朗的葉子，性格變得寡淡了起來，心情也總是鬱鬱寡歡。

葉子的同學顯然注意到了葉子的變化，大家都以為葉子生病了，便勸葉子多吃些，照顧好自己。葉子只是笑笑，全然沒放在心上，她依然覺得自己還不夠瘦。偶爾沒能控制住多吃了一些，葉子甚至還會採用催吐、灌腸等方式來清理食物，同時加大運動量來消耗吃下去的食物的熱量。

控制食物的結果是終被食物控制。從原先每天還能吃上一餐飯，到後來每天只吃幾個蘋果，到最後只喝幾包酸奶，葉子徹底養成了不吃食物的習慣，甚至吃了食物反而會令她更難受，「也許是心理作用，哪怕吃一點兒，都感覺肚子好脹」。

葉子變得越來越瘦，155cm的個頭只有35kg，停經半年，身上的汗毛越來越長，頭髮越來越少，性情也大變，要麼一人獨處不說話，要麼暴躁不安發脾氣，沒有心思再專心學習，滿腦子都在計算吃下去的食物的卡路里。

家裡人看著骨瘦如柴的葉子，很是心疼，都以為是學校食堂沒營養，才導致葉子如此消瘦。於是，葉子媽特地在葉子學校旁租了一套小房子住下，以便照顧葉子的飲食起居。但葉子的情況並沒有因為媽媽的到來而好轉，甚至從此她的任務又多了一項：如何成功逃開媽媽的「監視」，避免吃飯；如果被媽媽強迫吃下，葉子還會立刻進行催吐。

「很累，感覺精神分裂。」葉子說，此時的她其實已經很清楚自己不能再瘦了，相反還要努力增重，但只要一碰到食物，就會本能地排斥，她很不喜歡這種狀態，但又無計可施。「我也多次跟自己說，下回一定多吃點，可每到吃飯時，腦袋裡就像有兩個小人在打架，一個說你要多吃點兒，另一個說你不能吃。」

葉子像被魔鬼控制了一般，無法掙脫。後來，家裡人強行將葉子送去了精神病醫院治療。在藥物的強行干預下，一個月後，葉子的體重終於恢復到了90多斤。出院後，葉子依然在家人的督促下繼續吃藥，然而藥物的副作用又讓葉子不斷長胖。葉子知道此前的減肥方式不對，但她還是對當前的體重並不滿意。「不敢再節食了，可還是會想瘦一些。」

對於葉子而言，無論是瘦時的她，還是胖時的她，從未開心過。

為什麼許多厭食症患者明明瘦到丑，瘦到病態，仍然放不下對體重的執念呢？

事實上，進食障礙者本身並不是在意胖瘦和體重，其背後是對自己的不接納和不認可。研究顯示，進食障礙患者往往自我評價過低，比正常人更在意他人的意見，更想滿足他人的意願，對自己的要求也更嚴苛。他們從小的生長環境往往是被要求追求完美的，長大後當面對生活壓力，自己又感覺做得不好的時候，就會把注意力轉移到體重上，對自己下力。換句話說，對於進食障礙者而言，減肥提供了一種對生活的控制，它意味著某種成功，減肥被等同於自尊和自我價值，乃至比生命中其他因素更為重要。

此時的他們，顯然已經不是在追求美，他們對美的認知已經歪曲簡化成「瘦」。在他們看來，再瘦一點兒，會讓自己更好，這使得他們不會滿意自己的體重，因此減肥也就不會停止。而飢餓本身又會導致個體注意力不集中、思維具體化、頑固、退縮，甚至出現強迫行為及抑鬱。抑鬱進一步加深個體的自卑感，導致厭食症患者繼續通過控制體重來保持自我價值感，進而強化了其厭食行為。

因此，對於厭食症患者而言，僅僅糾正其厭食行為並不能真正改善他的病情。換句話說，只有走近他，接納他，讓他了解到被接納的感覺，引導他學習自我接納，才是厭食症患者的解藥。

當然，對於長期生活在不被接納環境中的厭食症患者來說，「接納」二字並非易事，還有很長一段路要走。

本文節選自晗翌最新力作《你為什麼不快樂：寫給年輕人的快樂心理學》，即將上市，敬請期待！

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