糖友飲食講究多 看專家詳細解讀

□河南省人民醫院 袁慧娟

現階段，隨著人們生活方式的轉變和飲食結構的變化，糖尿病發病率呈逐年增長趨勢，已發展成繼腫瘤、心血管疾病之後，第三大威脅人類健康的慢性非傳染性疾病。對於糖尿病的治療，目前臨床上尚未尋找到有效的方法。而2型糖尿病的基礎治療措施多樣，包括藥物治療、運動治療、飲食治療等。

其中，飲食治療是各種類型糖尿病基礎治療的首要措施，且貫穿整個治療。飲食治療可達到降低血糖、減肥、預防和治療併發症、改善整體健康水平等治療效果。影響飲食治療效果的關鍵因素則包括患者飲食控制依從性、對飲食知識的掌握情況等。

糖尿病患者飲食的第一個主要原則就是攝入總量的控制。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質所佔比例合理，控制膳食總能量的攝入，合理均衡分配各種營養物質。

膳食中脂肪所提供的能量不超過總能量的30%，飽和脂肪酸的攝入量不超過總能量的10%；食物中膽固醇攝入量

膳食中碳水化合物所提供的能量應佔總能量的50%~60%；食物中應富含膳食纖維。

腎功能正常者，推薦蛋白質的攝入量佔總能量的10%~15%；有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量

不推薦糖尿病患者飲酒。若必須飲酒，每日不超過兩份標準量（一份標準量為：啤酒350毫升，紅酒150毫升或低度白酒45毫升，各約含酒精15克）。

食鹽攝入量限制在每天6克以內，高血壓病患者更應嚴格限制攝入量。

食物多樣化是能夠獲取充足營養的首要條件，主食應粗細搭配，同時不可進食高膽固醇食物。降低血糖就是少吃或不吃容易導致血糖上升的食物。

糖尿病飲食的第二個主要原則是低脂清淡飲食，維持合理體重。超重/肥胖患者減少體重的目標是在3~6個月期間體重減輕5%~10%。消瘦患者應通過均衡的營養計劃恢復並長期維持理想體重。肥胖是糖尿病的易感因素，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的概率比一般人高，因此控制油脂的攝取量非常重要。除了少吃油炸、油煎及高油脂類的食品，同時要少吃肉類食物，減少動物性脂肪的攝取量。植物油是目前家庭中相對比較理想的烹調食用油，然而，植物油也不可大量食用，過量食用便會產生過多熱能，進而引發肥胖。

另外，糖尿病患者普遍關心水果能不能吃的問題。答案是能，但是需要注意以下3點：一是欲吃水果，血糖濃度應達到以下標準，空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升以下，餐後2小時血糖控制在10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，沒有經常出現高血糖或低血糖，並且穩定一兩周；二是吃水果的時間，水果一般作為加餐食用，也就是在兩餐正中間或睡前一小時吃，可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔過重；三是吃水果的數量，糖尿病患者在吃水果時一定要控制好量，一般每天可以吃150克左右含糖量較低的水果。

綜上所述，飲食治療是所有糖尿病患者需要堅持的治療方法，輕度病例以食療為主即可達到好的效果；中、重度患者，也必須在飲食療法的基礎上合理應用藥物。

本期編輯：姜天一

校對：張燦燦

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