「糖化血紅蛋白」那麼重要，你卻不知道它和糖尿病啥關係

糖化血紅蛋白（HbA1c）是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，並與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。

一、糖化血紅蛋白與血糖的控制情況

二、糖化血紅蛋白監測的臨床意義

1．糖尿病長期血糖的監測

觀察飲食和藥物治療的效果，特別是需要使用胰島素治療時HbA1c有較高價值。

2．有助於對糖尿病慢性併發症的發現和預防

臨床研究顯示：糖尿病慢性併發症、糖尿病腎病和視網膜病變的發生與HbA1c水平密切相關，並發現HbA1c＜7％時，糖尿病發生慢性併發症的危險性很小，而一旦HbA1c﹥7％時，則發生慢性併發症的危險性顯著增高。

3．用於糖尿病的輔助診斷

大多數血糖高於正常的糖尿病患者其HbA1c增高；對空腹血糖正常而糖耐量下降的病人HbA1c也可增高。有報導HbA1c對糖尿病的診斷敏感性為85％，特異性為91％。

4．用於應激性高血糖的鑒別診斷

各種應激如心肌梗塞和腦血管意外可使血糖升高，但這種高血糖，HbA1c不一定升高，若為糖尿病、HbA1c則升高。兩者的鑒別對指導治療和判斷預後有一定價值。

5．懷孕期間HbA1c

是反映糖尿病控制的一個特別有用的指標。懷孕期間血糖控制對母嬰健康極為重要。糖尿病患者懷孕期間母親的高血糖與胎兒的發病率、死亡率上升都有關。保持嚴格的血糖控制，尤其是在胚胎髮生的頭3個月，母親HbA1c結果對健康胎兒的孕育極大促進作用。

總之，HbA1c數據客觀，穩定性好，能反映糖尿病患者2~3月左右的糖代謝情況，同時對糖尿病併發症，尤其是早期腎病和視網膜等微血管病變有很好的臨床參考價值。

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