大家好！又和大家見面了！已經連續三天在這裡和大家見面了！前天和大家一起分享了膝關節骨性關節的防治，昨天又和大家一塊分享了頸椎病的防治！大家反響很強烈，在評論區提了好多問題，我也盡量地一一作答了，感謝大家的捧場！今天呢，再和大家一塊分享另一個常見病——腰椎間盤突出症（在下文中，我們簡稱它為「腰突」）。

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下面，直接來臨床重點——腰突患者的最典型特徵就是：單側臀部及單側下肢的放射痛，腰部輕微疼痛或者不痛。所以，日常生活中，當你的臀部或下肢出現不適感，而腰部物無明顯疼痛時，勤勞的你，需要注意了，可能是腰椎發出警報了，該需要保護腰椎了！那怎麼保護呢？下面我會講。

再來點乾貨——臨床上，經常有些患者分不清腰突與腰肌勞損。下面就是重點了！

重要的事情說三遍——二者的區別，其實很簡單，腰部不咋疼，但臀部或大腿後側或小腿外側麻木，或酸脹感時，你可能腰突了；而當你的腰部疼痛厲害，肌肉緊張，活動腰部時疼痛加重，而此時臀部、腿部無明顯不適癥狀時，你可能腰肌勞損了。二者的治療，下邊再說！

?圖為：小燕飛

重要的來了，腰突的治療——

第一，手術治療。為什麼先說手術治療，因為它很複雜，不多贅述。關於手術，大家只需要知道腰突什麼情況下需要急診手術。

重要的事情說三遍——當平時就有腰突的你，突然一天，你的雙踝、雙足及雙側腳趾無法活動，這時的你，就需要急診手術（最好在24小時內手術）了，若手術被耽誤了，你可能終生無法走路。

第二，保守治療：關於腰椎的理療，我建議去正規醫院做，比如：牽引，烤電，中藥塌漬，推拿按摩等等。

關於口服的藥物，由於腰突與神經根型頸椎病發病原理相似，故二者的用藥原則一致，如下：

尪痹膠囊——活血通絡止痛

邁之靈片——消腫，減輕神經根水腫

美洛昔康或塞來昔布——消炎止痛

甲鈷胺膠囊——營養神經

當然，若你的腰突癥狀較重，還是建議你輸液治療，並配合適當的外部理療。輸液的原則與神經根型頸椎一致，分三方面入手：第一，激素及脫水葯聯合衝擊療法，此療法應用5天，你的腰突癥狀會在5天內緩解50%～80%。第二，應用活血通絡類藥物，以通絡止痛治療。第三，應用營養神經類藥物，以修復受壓神經根，緩解放射痛之癥狀。

最後，如果大家喜歡我的文章，就點關注我。你們的關注，是我繼續寫文章的動力。明天我會和大家分享「網球肘（肱骨外上髁炎）」的預防與治療。

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