運動神經元病怎麼治療？

窄義的「運動神經元病」（MND）指「肌萎縮側索硬化」（ALS），因此這裡所說的治療指的是ALS的治療。

西醫對任何疾病治療的基本思路是明確病因和發病機制，針對其病因和發病機制進行治療。例如細菌性肺炎的病因是細菌感染，因此其基本的治療原則就是抗生素殺滅細菌。而ALS的發病機制並不明確，這也就是目前西醫無確切的有針對性的治療的根本原因。雖然發病機制不清，但通常認為其共同的病理過程包括「氧化損傷」、「興奮性氨基酸毒性作用」、「線粒體功能障礙」等。目前的治療也是針對這幾方面進行。

利魯唑（力如太）是一種興奮性氨基酸拮抗劑，針對的是「興奮性氨基酸毒性作用」這一機制，這也是迄今為止唯一經過臨床驗證可以延緩ALS進展的藥物。1994年，Bensimon G在著名的「新英格蘭醫學雜誌」發表了第一篇有關利魯唑治療ALS的小規模隨機雙盲對照研究

各項研究均顯示，本葯越早使用，效果越好，對於已發展至晚期的患者，不再建議使用。因此，早期診斷、早期治療非常關鍵。利魯唑可能會導致少數患者的肝功異常，因此在服藥後1個月要檢測肝功，以後也要定期複查。如果肝功超過正常上限3倍，不建議繼續使用。此外，少數患者服藥後肌無力反而明顯加重，這部分患者也不宜繼續使用。

除了藥物，ALS患者還有兩點需要特別注意，那就是保障營養供應和氧供，這兩點的作用甚至比藥物更為重要。ALS是高消耗疾病，一旦出現營養不足或氧供減少，病情會迅速進展。因此，患者平時的飲食以高熱量高蛋白為主，不要食用味精雞精及各種鮮味劑，不要服用「降脂葯」

對於中醫，其對疾病的認識和治療理念與西醫完全不同，西醫是辨病論治，而中醫是辯證論治。ALS在中醫屬於「痿證」，也屬於較難醫治的癥候，如果辯證準確，中醫對ALS是具有一定治療效果，但由於中醫的玄妙，容易被人利用，因此提醒患者一定要到正規的醫院就診。識別偽中醫的方法是：如果不給方子、不允許患者自行到藥店買葯而只能在醫院拿葯，那一定是騙人的。

在生活護理方面，ALS患者要注意適當活動，以不勞累為準，不要進行大運動量的鍛煉，避免外傷，保持心情愉快，樂觀的態度對延緩疾病發展很有幫助。

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