腎病患者都知道，血肌酐升高並不是好事，而在眾多降肌酐的方法中，透析無疑是效果最明顯的，但為什麼不在肌酐剛剛升高的時候就透析呢？

透析為什麼能降肌酐？

透析之所以能降肌酐，是因為用機器模擬了腎臟的工作原理。

將血液導出，利用半透膜將血液中的小分子物質過濾出來，再將血液導回人體，這是模擬了腎小球的濾過功能。

為了加強效果，還可以增加一個灌流器（血液灌流），或者乾脆用新鮮血漿替換原有血漿（血漿置換），不喜歡更換血漿的話還可以使用吸附柱（免疫吸附）。

總之，雖然是機器，但在最大程度上模擬了腎臟原有功能，所以降肌酐的效果非常明顯。

透析有什麼弊端？

既然透析這麼好，為什麼不在肌酐剛剛升高的時候就採用透析呢？

這是因為透析具有比較明顯的副作用。

雖然極力模擬腎臟功能，但畢竟是機器，濾過血液時在分子的選擇性方面遠不如腎臟，導致凈化並不徹底。

更重要的是，透析本身是對腎臟工作的一種剝奪，讓身體誤認為腎臟當前的狀況也能滿足身體的基本需求，從而放緩自我修復的進程，導致腎病久治不愈。

而且，長期得不到正常工作的腎臟，本身也會逐漸萎縮，因此很多腎病患者透析了一段時間，就發現尿量明顯下降，腎臟體積也逐漸萎縮。

理性對待透析

從上面的描述可以看出，透析是一種利弊參半的治療手段，它可以迅速地、高效地幫助身體凈化血液，但同時又具有明顯的副作用。

這與激素非常類似，都是一種「殺敵一千自損八百」的治療方式。

因此，使用時機就顯得非常重要，這也是通常血肌酐達到700μmoI/L（糖尿病腎病是500μmoI/L）以上才會透析的原因。

但是，說到底透析還是一種治療手段，沒有必要將其視為洪水猛獸，更不能一味拒絕。

雖然有不少不用透析就能降肌酐的案例，但並不意味著當前可以完全放棄透析。

只是可以通過一些中醫的調理手段，延長透析間隔，緩解透析帶來的各種併發症。

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