腎穿刺查病理類型有什麼用?為什麼做完腎穿刺治療效果仍然不好?
健康
03-06
很多患者去醫院查腎病,醫生都會要求做腎穿刺檢查,這到底有什麼用呢?
腎穿刺的真實作用
腎穿刺是利用探針取出一部分腎細胞,放到高倍顯微鏡下觀察,根據這些細胞的變化來判斷腎病的具體類型。
根據這些不同的類型特點,我們將腎病分為了膜性腎病、IgA腎病、膜增生性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化等病理類型。
因此,腎穿刺的作用,是查明具體的病理類型。
知道了病理類型,治療的時候就可以有所側重。
腎穿刺對腎病治療有多大影響?
既然腎穿刺能查明病理類型,從而決定治療方案,那為什麼沒有成為腎病患者必做的檢查項目呢?
因為腎穿刺性價比太低了。
首先,腎穿刺屬於手術,可操作性和安全性比其他檢測手段差了許多;
其次,腎穿刺檢查費用不菲,無法作為常規檢測項目;
最後,也是最重要的,明確了病理類型,並不意味著治療一定有效。
比如漏蛋白、高度水腫,用激素治療效果不大,腎穿刺發現是膜性腎病,治療方案也不會有太大調整。
腎穿刺對腎病治療的意義
實際上,醫生建議做腎穿刺,主要是為了避免誤診。
比如一位10年糖尿病史的患者出現尿蛋白,通常會考慮糖尿病腎病,但是也有一種情況,就是糖尿病合併慢性腎炎,這兩種病理類型治療側重點和用藥完全不同,通常只有腎穿刺才能區分。
當然,也不能一味迷信腎穿刺,畢竟只是取出有限的幾個腎細胞,不能完全避免誤診的風險。
因此,腎穿刺只能作為一種非常規的檢測手段,在避免誤診和進一步確診方面發揮一些作用,不要期待它能對治療起到力挽狂瀾的作用。
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