肺癌的病理會改變嗎？

一天，一位患者家屬氣哼哼的找到醫生辦公室，進門就大聲說：「你們把我愛人的病理搞錯了，這麼大的醫院，居然犯這種錯誤。」我連忙安慰家屬：「您請坐，慢慢說，是怎麼回事?」她拿出兩張病理報告單，一張是2010年5月肺穿刺病理報告是：低分化腺癌。一張是一周前做的氬氦刀同時又做了一個穿刺病理，報告是：低分化鱗癌。看後，我明白了，這又是1例腺鱗混合癌。

是的，腫瘤里的成分有時候不是單一的，比如腺癌里有少部分鱗癌的成分，鱗癌里有少量腺癌成分，小細胞肺癌里有少量腺癌成分等。這種混合型肺癌，如今在臨床中被發現愈來愈多。所以，在肺癌的治療中，像小細胞肺癌原則上不做手術，但對比放化療後，僅剩一點點「根」總也打不下去，病灶又比較穩定，考慮有可能合併其他病例成分的，也可以考慮手術切除或局部氬氦刀治療，就是基於這樣的一種考慮。

這個時候，小編在想，什麼是腺癌，什麼是鱗癌，之間有什麼區別呢?

鱗癌和腺癌不是肺癌才有的兩種子類型，其他部位也有可能存在這兩種類型的癌症。發生在肺部所以會稱作肺腺癌，肺鱗癌。

鱗癌多見於有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇等。雖然支氣管沒有鱗狀上皮覆蓋，但支氣管的上皮細胞發生鱗狀上皮化生，在顯微鏡下做免疫組化染色可以看到像魚鱗一樣的癌細胞，稱為肺鱗癌。(下圖為顯微鏡下的癌細胞形態)

腺癌是涎腺上皮惡性腫瘤，一般在腺泡、乳頭、細支氣管，少數起源於大支氣管的粘液腺。在顯微鏡下看……癌細胞並不是像線條一樣，而是因為是涎腺上皮發生的惡性腫瘤，所以叫腺癌。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！