醫藥生物行業研究：按病種付費全面推開，醫保支付方式改革持續深化

2018年2月26日,人社部發布了《人力資源和社會保障部辦公廳關於發布醫療保險按病種付費病種推薦目錄的通知》(「通知」),並公布了《醫療保險按病種付費病種推薦目錄》(「《目錄》」),《目錄》共涉及130個病種。《通知》進一步落實《關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(「55號文」),按病種付費作為醫保支付改革的重點推行內容之一全面推開。《目錄》為各地開展按病種付費的推薦性目錄,將有助於規範診療行為和臨床用藥,進一步壓縮不合理用藥空間,與藥品供給側改革聯動。

2018年2月26日,人社部發布《人力資源社會保障部辦公廳關於談判藥品仿製葯支付問題的通知》。文件明確了談判品種的仿製葯支付方式,將有助於推進仿製葯和原研之間的良性競爭。在醫保控費的大背景下,通過一致性評價的品種將繼續受益。

風險提示:政策的推進進度低於預期;按病種付費推行低於預期;談判藥品仿製葯支付進度低於預期;臨床數據的不確定性導致臨床進度低於預期的風險。

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