PICC導管十二大護理要點

來源：護士網（微信號：hushi120）原創

作者：楚楚

導語：我一直以為，護士都是軟妹子。沒想到，娶了個女漢子……

PICC是長期輸液、化療患者的最佳輸液通道，可以最大限度的保護外周靜脈，減少穿刺給患者帶來的痛苦，如何做好PICC導管的護理，減少感染及併發症的發生，十二大要點告訴你。

要點一

嚴格無菌操作，選用高通透性的貼膜。患者感冒時,應該戴口罩換藥避免增加感染。

要點二

每日測量並記錄上臂臂圍並密切觀察導管處皮膚有無發紅、疼痛、腫脹及滲出，穿刺點周圍有無硬結，如滲血、滲液、感染及出血傾嚮應及時拔除導管。

要點三

換藥時自下向上輕輕拆除敷帖，避免牽拉導管。保持PICC置管處清潔乾燥，貼膜下有汗液時，及時更換。

要點四

導管體外部分呈S型彎曲，將透明膜貼到連接器翼形部分的一半處，使導管體外部分完全置於貼膜的無菌保護下，妥善固定導管，避免活動時牽動。

要點五

置管側上肢避免過度屈伸或持重劇烈活動，置管患者避免盆浴，可以淋浴，淋浴前需用保鮮膜保護好置管處。

要點六

第一個24小時、每周在無菌條件下更換敷料一次，用碘酒酒精消毒導管處，更換敷料及肝素帽，同時觀察傷口情況。

要點七

記錄PICC導管體外刻度，一般外露長度為3~5 cm，如脫出或縮進應及時處理，不可擅自插入導管。

要點八

如發生導管阻塞，用10ml注射器輕柔回抽或遵醫囑使用尿激酶，不可使用暴力、導絲來清除血凝塊，避免造成導管損傷、破裂。

要點九

沖管：每次給葯、輸液、輸血、腸外營養前後用10ml或20ml生理鹽水以脈衝形式沖洗導管，使沖管液體在導管內形成小漩渦，徹底沖凈管壁內的藥液及血液，減少堵管風險。

要點十

封管：要用導管容積以及延長管容積2 倍的生理鹽水或者肝素鹽水（濃度為每毫升鹽水含100U肝素）正壓封管，邊退針邊推封管液，直到針頭退出。

要點十一

PICC導管在治療間歇期應至少每周維護 1次。

要點十二

拔管：囑患者放鬆情緒，緩慢勻速拔管，如出現拔管困難時，可藉助影像學的手段(如 X 線、B型超聲等)去查找原因，切忌強行用力拔管，防止出現斷管或者栓子脫落而危及患者生命。

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