糖是誘發癌症的「禍根」嗎？哈佛醫學教授詳細解答糖與癌症的關係

【關於糖攝入和癌症之間的聯繫，還有許多問題】血糖升高與許多癌症，包括乳腺癌和結直腸癌的風險增加有關。血糖水平通常由胰島素激素控制，糖尿病的特徵就是血糖升高，是一種細胞對胰島素的作用產生抵抗力的疾病。

飲食攝入糖可以提高糖尿病患者的血糖水平。然而，糖消費與癌症風險之間的潛在因果關係還不清楚。今天，哈佛醫學院醫學副教授接受了記者的採訪，她談到了糖與癌症之間的聯繫，正在進行的這一領域的研究，以及醫生如何幫助病人利用營養和體力活動來幫助癌症和疾病複發。

問：你能總結一下糖和癌症之間潛在聯繫的現有證據嗎？

答：我們知道，血糖水平較高的人患某些癌症的風險似乎更高。乳腺癌和結直腸癌尤其如此。糖尿病患者血糖的主要決定因素是體重；而並不一定是一個人所消耗的糖。糖含有大量的卡路里，肯定會導致肥胖，但是，對於一般瘦身的人來說，身體保持著緊張的血糖水平。當有人開始胰島素抵抗，他們開始體驗更高水平的血糖。胰島素是一種生長因子，但它也是控制血糖的激素。當人們變得肥胖，並開始發展糖尿病，胰島素變得不再敏感。為了降低血糖，胰島素水平必須升高。有一些疑問是，血糖水平越高，胰島素水平越高，肥胖人群患癌症的風險就越高。研究表明肥胖與癌症風險之間的關係主要是基於人群的研究，不是隨機試驗，因此我們無法確定確切的因果關係。

問：是否有足夠的證據證明已經被診斷為癌症的人的糖攝入量標準？

答：現在不行。很少有研究研究糖與癌症複發之間的聯繫。對結腸癌的一些研究調查了患者的飲食模式，包括含糖食物的攝入。研究人員發現，攝入更多的糖與癌症複發的風險更高之間存在聯繫，但只有在肥胖人群中才有關聯。因此，我想說，沒有足夠的證據證明糖和癌症之間的聯繫，因此，目前還沒有足夠的證據來制定指導方針。在酵母菌模型或嚙齒動物中有許多臨床前研究，評估糖對癌症發展和生長的影響，但在人類中幾乎沒有。

問：你如何告訴患者糖消費量與癌症平均風險之間的關係？

答：美國癌症協會制定了預防癌症的營養和體育鍛煉指南。他們專註於保持體重在一個良好的範圍內。根據國際研究和癌症機構的評估，肥胖與發展13種不同類型癌症的風險增加之間有著密切的聯繫。該指南還建議嘗試食用一種以植物為主的飲食，同時減少肉類消費，因為研究表明，紅肉的食用與結腸癌之間存在聯繫。事實上，指南建議不要食用大量的加工食品，因為某些類型的腌制肉和胃癌之間有聯繫。由於運動和降低乳腺癌、前列腺癌和結腸癌的風險之間的關係，建議經常鍛煉。另一項建議是，女性每天飲酒一杯，男性每天兩杯，因為飲酒水平較高與癌症風險之間存在聯繫。然而，指南並沒有具體說明癌症和糖的關係。我認為我們在人類身上的證據證明了這一點。我告訴人們要注意他們的體重，並且要注意他們所吃的食物的營養成分，因為糖顯然含有大量的卡路里，而且營養價值不高。

問：糖是否有可能是導致肥胖的主要因素，或者是高糖攝入導致肥胖，進而增加癌症風險？

答：我們目前掌握的數據表明，肥胖和癌症風險之間的聯繫要比任何特定類型的營養攝入之間的聯繫要強得多。

問：關於糖癌的關係，還有多少沒有答案？

答：關於糖攝入與癌症之間的聯繫，我們知道的並不多。我們在人類身上的大部分研究都是基於觀察性研究。此外，我們用來測量飲食的工具是粗糙的，依賴於自我報告。人們經常少報脂肪和糖分的數量，以求表現出更健康的意識。這顯然增加了飲食研究的不確定性和混亂性。

問：什麼樣的研究正在進行？

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