51歲女子割肝救夫 獻肝一家四口沒一個躲感動醫生

一家人少了哪個，都不是完整的家 51歲女子割肝救夫

楊彥

2月25日上午，在南京鼓樓醫院手術室門口，杜家一雙兒女焦急地等候著：肝臟移植中心的醫護人員正將51歲母親的一半健康肝臟取出，移植到身患重病的父親體內；昨天，父親、母親躺在同一間病房的兩張病床上，他們的體內，被一分為二的健康肝臟正在快速「長大」。

孫教授看望韓女士。張可欣 攝

「我們全家都沒經歷過這麼大的事，我只能給所有醫生護士鞠個躬，謝謝你們！」昨天，在鼓樓醫院，小杜先生動情地說。 揚子晚報全媒體記者 楊彥

一家四口，感動醫生

肝炎惡化，生命倒數一個星期

杜先生是安徽和縣的一位農民，今年52歲，患有慢性肝炎，但從未接受長期規範的治療，病情控制不佳。今年年初，杜先生突然出現疲勞乏力、腹脹腹痛的癥狀，在兒女的再三敦促下，杜先生這才到當地醫院接受檢查，被確診為慢性肝炎急性加重，建議轉到南京的大醫院進一步就診。春節前夕，杜先生在家人的陪同下，入住了南京鼓樓醫院感染科。

術後第三天，韓光曙院長、孫倍成教授在ICU主任顧勤陪同下探望杜先生，他向鼓樓醫院醫生豎起了大拇指。張可欣 攝

然而，各種藥物保守治療無法改善杜先生的癥狀，其病情繼續惡化，膽紅素已超過500umol/L，是正常值的20多倍，凝血功能差，並開始出現意識障礙。南京鼓樓醫院副院長、肝膽胰中心主任孫倍成教授會診後認為杜先生的病情已經進展為肝性腦病。留給杜先生的時間已經不多了，「有些病人病情發展比較快的話，都熬不過一個禮拜。最佳的治療方案就是進行肝臟移植。」孫倍成教授說。

誰來獻肝？沒一個往後躲

眾所周知，在中國，肝源十分緊張，許多亟待肝臟移植的患者會在漫長而焦急的等待中離開這個世界。當時又恰逢春節，肝源更是少之又少。家人在與孫倍成教授的溝通中了解到，還可以進行活體肝移植，即配型成功者將自己健康的肝臟捐出一部分，移植到患者的體內。

2月24日下午3點，杜先生的妻子韓女士及兒子、女兒三人一起找到孫倍成教授，都表示願意捐出自己肝臟來！小杜先生說，他的父母親都是普通農民，說不出什麼大道理。但從他和姐姐很小的時候起，就目睹了父母幾十年如一日盡心儘力照顧和孝順爺爺奶奶、外公外婆，從小就受到父母言傳身教。「這次父親病危，家中任何人都願意捐肝，因為家人無論少了哪一個，都不是一個完整的家！」

肝臟捐獻的配型比骨髓移植等配型要簡單，除了肝臟健康等指標，基本上只需滿足血型相同的「硬杠杠」，同時，O型血可以給任何血型捐肝。杜先生和韓女士都是A型血，兒子是0型，女兒A型，三人血型都能夠作為供肝者，最後是妻子韓女士堅決要為丈夫獻肝。

一顆肝臟的分離與「重生」

「之前到醫院，每一天聽到的都是壞消息。知道可以捐肝之後，才覺得有希望了。」小杜先生告訴記者，他還記得2月25日一大早7點多孫倍成教授進了手術間，到晚上7點才出來，臉上帶著疲憊。「我們一家人沒經歷過這麼大的事，對所有醫護人員都只有感激。」

25日上午

肝臟一半被切下，幾乎不出血

早晨7：30，妻子韓女士首先被推進手術室，由孫倍成教授親自主刀，徐慶祥和黃新立主任醫師協助，在醫護團隊的默契配合和超聲刀等精細外科技術的應用下，歷時4個小時，幾乎在不出血情況下將韓女士右半肝完整切除。

孫倍成教授告訴記者，韓女士切下的肝臟約在550克左右，大約佔到了原本肝臟的一半。切多少，需要綜合考慮兩方體重等因素。正常人的肝臟組織日常也只有一小部分在工作中，而大部分處在靜止狀態，但一個70公斤的成年人，至少也需要560克的肝臟組織，否則可能出現肝功能恢復不過來的情況。所以成人之間捐肝，又比成人給孩子捐肝要難得多。

25日下午

血管重建後，切下的肝在丈夫身體里「安家」

當天中午12點左右，在隔壁手術間，杜先生的手術也在緊張地進行著，醫護人員熟練地將病肝切除，再將妻子的供肝成功植入到杜先生體內。下午5點多，手術順利結束，等候在手術室外的杜家一對兒女懸了一天的心也終於放了下來。

尤其值得一提的是，孫倍成教授及其移植團隊還在術中使用了他國際首創的人造血管重建技術，即取肝後立即在台下利用人工血管對供肝血管進行重建，化繁為簡，從而顯著縮短了供肝植入的時間，減少出血量，避免小肝綜合征的發生，大大提高了受體手術的成功率和療效。如果沒有這種血管重建技術，這種右肝活體肝移植在以往基本成為不可能完成的手術。

術後一周

夫妻視頻打氣，兩顆「小肝」都在快速長大

術後第二天，妻子韓女士狀態良好，轉入普通病房，杜先生則繼續在重症監護室接受治療。感情深厚的夫妻倆卻無時無刻不在牽掛著彼此，見不到面，不知道對方的情況，心裡都特別著急。這時候，醫護人員出了個主意，讓兒女們在探視時分別用手機為他們拍下視頻，讓彼此放心，也給對方打氣。這個辦法果然奏效，有了親情這個強大的精神支柱，杜先生的恢復情況也令大家喜出望外。僅術後第三天，杜先生的各項身體指標良好，順利拔除了氣管插管，並在護士的幫助下開始下肢功能的鍛煉。術後第4天，杜先生就轉入了普通病房，與妻子共住一個雙人病房，一雙兒女在身旁陪伴、照料。

「打個比方，一個人肝臟重1200克，捐出500克，那麼供方和受方兩人的肝臟會在幾個月內各長到1千克左右。」孫倍成教授告訴記者，肝臟的再生能力很強，所以一般對捐獻者的健康不會有太大影響，而患者的生命也可以得到挽救。術後一星期，韓女士的肝臟已經長到了900克左右，杜先生的肝臟也一樣在快速成長。

提醒

親屬捐獻肝臟 只能是備選選擇

據了解，自今年1月2日作為人才引進任職鼓樓醫院後，孫倍成教授已率團隊完成15例肝移植，包括成人活體肝移植和肝腎聯合移植。

「肝移植手術是所有器官移植中技術含量最高、難度最大的手術，心臟移植難度都差不多只有它1/4，而活體肝移植的難度更高，目前全國也只有少數幾家大醫院能夠完成此類手術。」南京鼓樓醫院院長韓光曙表示，雖然活體肝移植在技術上沒有什麼問題，但畢竟需要親屬捐獻肝臟，手術難度高，風險也大，所以仍然只建議作為備選選擇。只有在實在等不到肝源的情況下，才考慮配偶、父母與子女間的親體移植。

孫倍成教授則告訴記者，目前，全國肝移植手術一年在3000-4000例左右，等待移植的人數是這個數字的10倍甚至20倍。仍需社會大眾轉變觀念，推進器官捐獻事業，才能讓更多的肝衰竭患者看到希望。

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