求真·聽科學怎麼說

維生素D是人體生長發育所必須的營養成分，維生素D缺乏會導致少兒佝僂病和成年人的軟骨病。今天的《求真——聽科學怎麼說》我們就請首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科主任醫師寧志偉跟大家一起聊聊「維生素D缺乏症」。

寧志偉——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科主任醫師 ；中華骨質疏鬆與骨礦鹽疾病學會診斷與質控學組委員；北京市骨質疏鬆與骨礦鹽疾病分會委員；北京市自然科學基金評審專家；《中華骨質疏鬆與骨礦鹽疾病雜誌》審稿專家；國家食品藥品監督管理局葯審專家；美國內分泌學會會員。

小紅人（News Baby）

寧醫生您好，隨著健康知識的普及，現在大家都已經知道了維生素D對人體生長發育的重要性，是一種必不可少的營養成分。那從醫學角度來講，維生素D對人體究竟有哪些作用呢？

寧志偉

維生素主要在人體的重要性在於促進鈣和磷的吸收，小孩子缺少維生素D就會發生佝僂病，成人就會出現骨質軟化。這是比較常規傳統的認識。近年研究發現，不僅僅涉及營養元素的吸收，還會影響到免疫調節，有抗感染和抗腫瘤的作用。與眾多疾病都相關，包括心血管疾病、糖尿病、高血壓、自身免疫系統疾病，包括腫瘤類的乳腺癌、結腸癌、前列腺癌的發生，還有感染性疾病，比如肺結核和流感都有關。

當血清25-羥基維生素D水平低於20ng/ml(50 nmol/L)時，就是醫學概念上的維生素D缺乏。高於這個標準的情況下各種癌症腫瘤的患病幾率能降低75%，佝僂病的發病能降低100%，一型糖尿病的發病能降低80%，二型糖尿病發病能降低50%，骨折能減少50%，心肌梗塞能減少50%，孕婦剖腹產能減少75%，通過這些數字能看出維生素D對人體是多麼重要。

小紅人（News Baby）

維生素D缺乏都會有哪些表現呢？

寧志偉

當維生素缺乏的時候，不同年齡表現是不同的，小孩子多表現為佝僂病，成人則表現為骨軟化，這是最常見的。新生兒更多表現為夜間哭鬧、愛出汗，大一些的孩子會有骨骼畸形，再大些可能就會出現腿的畸形。成人的骨軟化臨床主要表現為骨骼的礦化不好，骨痛。

很多成年人下班之後就喜歡靠著沙發一歪看電視，自己以為只是累。其實很多時候我們體會到的腰酸腿疼80%和維生素D缺乏有關，糾正維生素D缺乏後，80%的腰背痛是可以緩解的。還有出汗，很多人以為自己就是愛出汗，就是這樣的體質。其實不然，出汗多是維生素D缺乏的表現。比如夜間盜汗，我們都容易想到肺結核，其實結核病人更容易缺少維生素D。盜汗在補充維生素D之後，癥狀多會有所緩解。還有抽筋現象。幾乎大家都會有抽筋的感受，其實這也和維生素D缺乏有關。糾正之後，臨床都能得到緩解。臨床上往往都被忽視了。還有女性的不孕，痛經幾乎都與維生素D有關。

小紅人（News Baby）

現在我們知道了維生素D很重要，少了它身體會出問題。那怎麼才能判斷到底缺不缺維生素D呢？判斷的標準是什麼？

寧志偉

診斷維生素D缺乏有個金指標，那就是血清25-羥基維生素D水平低於20ng/ml(50 nmol/L)，這個數值在10以下就是嚴重缺乏，20~30 屬於維生素D不足，理想水平應該在75以上。維生素D缺乏的患病率是非常高的，不同民族、不同地區的人有很大差異，比如非洲的馬賽人，他們還屬於生活在赤道附近的游牧民族，維生素D水平能達到50~60，戶外救生員能達到100以上。

小紅人（News Baby）

導致維生素D缺乏主要的原因是什麼？

寧志偉

維生素D的主要來源是陽光中的紫外線照射，使皮膚能夠合成維生素D，多曬太陽是很有必要的。我們現在的生活多是在高樓大廈中，出入都是坐車，房間里有空調，所以接受的陽光照射就明顯減少。陽光照射不足是導致維生素D缺乏的最主要的原因。

小紅人（News Baby）

每一種病症都會有它的易發人群，那，維生素D缺乏易發於哪些人群呢？

寧志偉

其實，維生素D缺乏在各個人群都有，各個年齡段也都有。光照不足或者飲食攝入不足，都有可能導致維生素D缺乏。但是小孩、老年人和孕婦如果缺乏維生素D，後果會更嚴重。小孩會影響發育，老年人會引起骨質疏鬆，導致骨折，影響生活質量。而孕婦則會影響到胎兒的生長發育。所以說這三種人群對健康的影響更大一些。再有就是肥胖人群，越胖的人越容易缺乏維生素D。

小紅人（News Baby）

我們現在已經知道了，曬太陽能有效地預防維生素D的缺乏。但是怎麼個曬法，應該也是有說道的吧？

寧志偉

實際上，曬太陽還真是個技術活。你接受的紫外線越多，它合成的維生素D就越多。所以從這個角度來說，暴露的面積越大就越有利於維生素D的合成。但是另一方面，紫外線強度越大對皮膚就越不利。所以還有個度的問題。因為陽光中紫外線的UVA和UVB，合成維生素D主要是UVB，而不是UVA。每天上午十點鐘到下午三點鐘之間，陽光中紫外線的UVB含量是最高的。而十點鐘之前和下午三點之後，UVB的含量就很少了。所以說最好是上午十點到下午三點之前。這段時間因為陽光是直射，對維生素D的合成是最有利的。

吉林省科學技術協會溫馨提示

走進自然，享受陽光，健康生活，放飛夢想！

來源：原創·吉林新聞綜合廣播

編輯：曉東、月半馬堯

審核：懷楠

監製：王林、金可紅

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