個案管理的切入點——優勢評估

在以往，醫院的工作人員、康復者自身或者家屬關注較多的常常是康復者所面臨的問題和困難，而個案管理中的優勢視角關注的焦點是康復者個人及其所在環境中的優勢和資源，而非問題和癥狀。改變的的重要資源來自於康復者的優勢，當優勢成為討論康復者生活的起點時，生活將以新的面貌呈現出來。那麼如何幫助康復者發現自身優勢，哪些方面又可以稱之為「優勢」呢？

「優勢」一詞在現代漢語詞典中解釋為「能壓倒對方的有利形勢」，在這個解釋中，我認為「對方」是指阻礙康復的一切因素。Saleebey(2004年)認為，幾乎所有的事情在某種特定條件下都可被視為一種優勢，包括環境優勢、興趣愛好、願望、技能和天賦、個人素質……

康復者小D，今年25歲，女性，北京人，大學本科，未婚。大學三年級時確診「精神分裂症」，曾在安定醫院門診、住院治療，給予奧氮平維持治療。由於兩個月前的一次複發經歷，初入個案時案主（當康復者接受我們的康復服務時，即成為「案主」）對自己的職業前途非常悲觀，覺得自己一無是處。個案管理員利用「優勢評估表」引導案主，並與案主一同從不同領域、不同時間點多維度探索案主身上的的優勢和資源，激發案主看到自己的優點和思考自己想要的是什麼。經了解，案主與父母同住海淀區某成熟社區內，交通便利，教育機構較多，家庭經濟條件可，父母均為物理老師，案主本人對物理也十分感興趣。在大三首次發病時得到了系統的藥物治療，服藥後病情得到控制，案主克服藥物所帶來的軀體不適堅持完成了大學學業，並學習了有關心理學方面的知識。目前案主無精神病性癥狀，自己服藥，體型偏胖，日常生活中能做簡單的飯菜、喜歡購物、愛打扮，常在微信上與人聊天，由於案主目前賦閑在家，父母會每月給她1千元零花。在談及案主的願望時，案主表示希望能找到一份工作，希望手頭有更多的錢，來體現自身的價值。從上述信息中可以看出，案主具備以下優勢：所處的社區環境好，良好的家庭支持系統，自身對物理學科的喜愛，生病後對學業上仍堅持不懈的品質，良好的的語言表達能力，對工作及收入的渴望，乃至一貫被談之色變的複發經歷，這些都是案主可以加以鏈接利用的寶貴的「資源」，有了這些，案主與個案管理員共同協商，制定了目標和可實行的計劃。通過案主本人的努力執行，充分利用社區資源，學有所用，發揮特長，最終找到一份家教的工作，達到自己最初的願望。

總之，個案管理中的優勢評估致力於捕捉和澄清案主在其復原之旅中所具有的素質、天賦、資源和志向，是個案管理工作的切入點。

此文由廖金敏編輯校對

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！