3種治療冠心病的熱銷中成藥，應用有講究！

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冠心病是由於為心肌供血的冠狀動脈內斑塊堆積，導致心肌缺血而發病。所以能夠防止血栓形成、疏通血管的藥物才能起到治病之效。其中，具有活血化瘀作用的復方丹參滴丸、速效救心丸和麝香保心丸就是治療冠心病常見的中成藥，也是藥店熱銷的藥物。

那麼，如何合理選用這三種藥物？使用時有哪些注意事項？今天，我們一起來看看吧！

三種藥物的功效和治療依據

▼

活血化瘀，改善供血

1

復方丹參滴丸

主要成份為丹參、三七和冰片。丹參祛瘀血、生新血，為君葯，三七則有活血、散血之良效，是臣葯，冰片開竅醒神、清熱止痛，為使葯。諸葯合用，共奏活血化瘀理氣止痛之功。

2

速效救心丸

由川芎、冰片製成，川芎具有活血化瘀和理氣作用，冰片開竅醒神、辟穢化濁。兩葯合用，能理氣活血、止痛、化瘀開竅。

3

麝香保心丸

由麝香、蟾酥、人蔘、蘇和香、冰片、牛黃和肉桂等組成，能滋補肝腎，健脾養心，活血通脈，開竅化痰。

從中醫角度講，三種藥物都有活血、化瘀、開竅、理氣、止痛功效，但麝香保心丸還有偏於溫補的作用；從西醫學來看，三種藥物均能發揮擴張血管、改善微循環和心肌缺血、鎮靜止痛、減少血小板聚集等作用，故治療冠心病是有科學依據的。

三種藥物的合理應用原則

▼

「長短」結合，適時選用

冠心病患者可以表現為平日間斷心慌氣短，這是慢性過程；或者急性發作心絞痛，表現為胸前陣發性、壓榨樣疼痛，放射至左上肢、左肩部等，或者急性發作心力衰竭，表現為心慌胸悶氣短、不能平卧、下肢水腫等，這些是急性發作。

那麼，三種藥物中哪種能用作臨時救急，哪種適合長期服用呢？

復方丹參滴丸，既能救急，又可長期服用。救急時，可隨時舌下含服5~10粒，癥狀即迅速緩解。長期治療時，一般每天2~3次，每次10粒，吞服或舌下含服。另外，復方丹參滴丸能擴張血管、改善微循環、降低血黏度、營養神經等，所以也常用來治療糖尿病周圍神經病變（用法用量同冠心病的長期治療）。

麝香保心丸，也是能「長短」結合使用的藥物。急救時，予2~4 粒，舌下即刻含服，若癥狀未緩解可以在5分鐘內重複服用1次。長期用藥方法為：每天3次，每次2粒，口服，療程最短3個月，最長可達1年以上。

速效救心丸，顧名思義，起效迅速，用於急救者較多，一般用10粒，舌下含服後5分鐘起效。

使用注意事項

1

辨清體質

中成藥的選擇，一定要建立在辨清體質寒熱的基礎上。一般而言，寒性體質，如怕冷、精神不振、苔薄白的冠心病患者，宜選用速效救心丸、麝香保心丸一類的溫性藥物；熱性體質，如怕熱、口乾舌燥、小便黃、大便乾燥、苔黃的患者，宜選用涼性的復方丹參滴丸。

2

坐位含服

含服三種藥物時，最好取坐位姿勢。因為站立含服會致血壓降低引起暈厥，而躺著含服會加重心臟負擔。

3

胃腸道疾病患者應小心使用

三種藥物里都含有冰片，冰片性味苦寒、辛香走竄，久服有損脾胃。個別患者出現胃腸不適，多數較輕，葯後多能緩解，且多見於原有胃腸道疾病患者，可能與藥物中含有少量冰片有關。有消化性潰瘍病的患者應小心使用。長期用藥者，應該在飯後服用。若服藥過程中出現不適，應停葯或減量。

4

三類人應避免長期服用

冰片影響氣血化生，並有傷陰的可能，所以，中醫辨證屬以下情況者均應避免長期服用三種藥物，或服藥時間不超過1個月：

氣血兩虛，證見胸悶隱痛，面色缺乏光澤，頭暈目眩，遇勞則甚；

脾胃虛寒，證見神疲乏力，胃痛隱隱，喜溫喜按，泛吐清水；

胃陰不足，證見胃痛隱隱，口乾咽燥，舌紅少津。

5

三種藥物不可聯用

還要提醒的是，治療時選用三種藥物中的一種即可，不要聯用。孕婦、有出血傾向的患者，不宜使用。如果急救時連續多次服用無效，提示病情並非心絞痛所致，而是可能合併了急性心肌梗塞、肺栓塞、胸膜炎等三種藥物皆無法治療的疾病，需儘快就醫。

（本文僅供專業人士參考）

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