為什麼糖友更易患心臟病？要怎麼有效預防？

糖尿病和心臟病之間的關係目前來說是很明朗的，研究顯示，糖尿病患者罹患心臟病的風險是非糖尿病患者的2-3倍，女性糖尿病患者的心臟病患病風險要遠高於同齡人。事實上，心血管疾病引發的心臟病發作或中風是糖尿病患者死亡的主要原因。除此之外，心血管疾病導致的下肢循環障礙是糖尿病足和截肢的高危因素。

隨著過去二十年心臟病治療手段的進步，心臟病、腦卒中等患者的存活率有了明顯提高。但是隨著糖尿病發病人群的增多，心血管疾病發病人群也逐漸增多。不幸的是，在糖尿病人群中，心血管意外患者的存活率及生存質量不及其他人群的一半。

為什麼糖尿病患者容易合併心臟病？

糖尿病本身就是心臟病的高危因素。除了糖毒性之外，還有一系列的病理機制。糖尿病患者的血管更容易受到其他危險因素的影響比如吸煙、高膽固醇和高血壓，而超過90%的糖尿病患者伴有一個甚至多個上述危險因素。糖尿病患者血管易損除了受長期血糖控制不良、內皮細胞受損之外，超重、靜態生活方式和高血糖引起的高血壓、高血脂也是誘因之一。

如何阻止心臟病的發生和發展？

阻止心血管疾病發生和發展最好的方法就是預防糖尿病。可以通過篩查糖尿病高危人群進行預防。有研究表明：適度的減肥和每周5天的30分鐘有氧運動可以使2型糖尿病的發展在3年內減少50%以上。而已經確診的糖尿病患者，可以通過定期檢查血壓、血脂等指標預防心血管疾病。

控制體重和戒煙是兩種重要的生活方式，對預防心臟病大有幫助。研究表明，即使是超重的人，定期的體育鍛煉也會對心血管有很大的益處。

在過去的10年里，世界各地的大規模研究表明，對低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)和血壓的嚴格控制，可以使心血管疾病的不良後果減少30%-50%。美國糖尿病協會和美國心臟病協會推薦所有成年糖尿病患者的低密度脂蛋白膽固醇目標低於100mg/dl。對於已經患有心臟病的人群中，低密度脂蛋白膽固醇更理想的目標應該低於70mg/dl。所有糖尿病患者的血壓目標都低於130/80。對於糖尿病患者來說，可能需要兩到三種的藥物治療才能達到控制目標，所以糖友千萬不要因為「是葯三分毒」而放棄綜合管理。

行動，從現在開始

綜上所述，沒有一種完全明確的方法可以避免心血管疾病，但是有很多方法可以降低患病風險。

從現在開始戒煙

如果超重，請合理減重

把血壓控制在達標範圍內

進行規律的體育運動

把血脂水平控制在健康範圍內

嚴格控制血糖

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