食不下咽？小心提防食管癌！
廣東普寧的楊叔吞咽不暢三個月，一直以為是咽炎，到當地醫院一檢查竟是食道癌，所幸癌症尚屬早期。近日，他在暨南大學附屬復大腫瘤醫院海珠院區接受了手術。手術進展順利，目前楊叔恢復良好。
這是由暨南大學附屬復大腫瘤醫院副院長、海珠院區院長王遠東帶領新加盟的外科精英團隊在復大完成的首台大手術。王遠東表示，粵東是食管癌的高發區，食管癌發生與後天的飲食習慣有密切關係，一般早期癥狀不明顯，出現吞咽不適最好及時就醫檢查，以免耽誤治療。
食管手術干擾多
據王遠東介紹，食管癌切除術只有不到100年的歷史，我國在40年代才開始有。食管是後縱隔的器官，挨著大血管，周圍血管豐富，有心、肺等重要臟器，不易做廣泛切除，同時還有豐富密集的淋巴網，極容易發生淋巴轉移——這些解剖學特徵決定了食管癌手術難度較大。
王遠東帶領新加盟的外科精英團隊在復大完成的首台大手術。
「說它（手術）大，主要是因為干擾多！」他表示，隨著醫學水平的不斷提升，儀器設備的改良，食管癌切除術對於經驗豐富的外科醫生已不是太難的事。同時，胸腔鏡、腹腔鏡在食管癌治療中的應用也逐漸成熟，食管癌微創手術開始被越來越多的醫院採納。
王遠東介紹，早期的食管癌，沒有侵犯周圍重要結構的，比如大血管，氣管，脊柱等，如果沒有伴隨廣泛的淋巴結轉移的，都可以直接做手術。目前常用的食管癌手術方式包括：Ivor-Lewis手術（經腹、右胸兩切口食管癌切除），Mckeown手術（經右胸、腹、頸部三切口食管癌切除），經左胸食管癌切除。這三種手術方式是目前應用最多的食管癌手術方式，幾乎涵蓋了95%以上的手術，俗稱「兩切口」、「三切口」、「一切口」手術。考慮到楊叔的腫瘤在中下段，本次手術採用的是「一切口」。
關愛健康
據悉，我國是食管癌最高發的國家之一，全球49.0%的食管癌發生在中國，每年食管癌新發病例超過22萬例，死亡約20萬例。
王遠東表示，除了廣東，我國食管癌高發省份還有河北、河南、山西、福建。食管癌最密集區域位於河北、河南、山西三省交界的太行山南側。目前認為食管癌的發生髮展是飲食與生活方式、人口學因素、環境與遺傳因素、感染因素等若干因素協同作用的結果。其中，容易導致食管癌的飲食習慣包括喝熱茶、吃過燙食物或者腌制類食物。
「食道癌早期的癥狀不是特明顯，可以說很細微，有時不治療那種不正常的現象也會消失，所以往往被食道癌患者忽略。」王遠東說。
食道癌癥狀主要表現為：咽食物時有哽噎感；胸骨後疼痛和下咽時食管有疼痛感，進食時胸骨後或食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感；食管內異物感，食物下行緩慢並有滯留感食物通過食管時患者感到不如以前暢快，食物下行緩慢，甚至在某處停留一下。
王遠東提醒，一旦出現上述癥狀，就要及時就醫，以免耽誤病情。
「好消息！2月新書推薦！遇見您未知的好書」
作為一位從醫半個世紀的醫生，我要告訴癌症朋友，什麼是最合適的治療？
作為一位戰勝癌魔的倖存者，我要與癌友分享怎樣才能活下來，活得開心快樂！
——徐克成
TAG:醫聲 |