唐篩VS糖篩，你能分的清嗎？

唐氏篩查是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱。一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，並結合孕婦的預產期、體重、年齡、體重和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法。

「糖篩」是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查，以確診有無妊娠糖尿病。妊娠之後首次發現或首次發病的糖尿病，稱為妊娠糖尿病，妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響，所以，有條件的孕婦最好都做糖篩檢查，以儘早檢測出是否有妊娠糖尿病並治療。

檢查內容不同

唐篩檢查內容是什麼？

唐篩主要是針對唐氏綜合症的篩查，就是檢查寶寶是否會是先天愚型的唐氏兒，主要查甲胎蛋白、人類絨毛促性腺激素、遊離雌三醇。

唐氏症胎兒並不是高齡孕婦的專利，雖然35歲以上的高齡孕婦與唐氏症有密切關係，年齡愈高，生出唐氏征患兒的機率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患兒，而且只有20%的唐氏症出現在高齡孕婦，其它80%的唐氏征胎兒出生在小於35歲的年輕孕婦。所以如果只有高齡孕婦接受檢查並不能很好的預防唐氏綜合症。

但另一方面，如果所有的孕婦都接受羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，不但費用比較高，還會增加流產的機會，所以沒有必要所有的女性都做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。目前預防唐氏症最好的辦法是：所有的年青孕婦都做唐篩檢查，其中顯示危險性高的孕婦再進行羊膜穿刺或絨毛檢查，通過羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，確定胎兒染色體是否正常、是否患有唐氏症。

糖篩檢查內容是什麼？

糖篩是排查妊娠期糖尿病的，主要是檢查准媽媽的血糖情況。

妊娠之後首次發現或首次發病的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病，近年來其發病有增高趨勢，大概占所有孕婦的10%左右。這是由於妊娠期間，由於各種因素可以導致糖的代謝發生異常，但是很多人並沒有相應癥狀，甚至空腹血糖也是正常的，所以並沒有引起相應的重視。但妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響，所以，有條件的孕婦最好都做糖篩檢查，以儘早檢測出是否有妊娠糖尿病並治療。

2 檢查時間不同

唐氏篩查什麼時候做最好？

懷孕15—20周是做唐氏篩查的比較佳時期。醫生建議唐氏篩查15~20周做比較好，但各個檢查醫院各自情況不同，具體唐氏篩查時間聽醫院通知。這個階段就可以通過檢查預測先天愚兒的可能性。唐氏篩查的主要目的就是一定程度上規避胎兒先天愚形的風險。

糖篩什麼時候做最好？

有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准媽媽，糖篩檢查應該提前到懷孕20周左右進行。其他的准媽媽應在懷孕24~28周進行糖篩檢查。因為在這一時段正值胎兒快速生長期，准媽媽胎盤分泌功能越來越旺盛，機體內各種導致糖尿病的因素髮展到最為明顯，因而不易漏診。另一方面，如果此時發現准媽媽有糖代謝問題，可以及早治療，將可能的母嬰危害減少至最低。

唐篩檢查的注意事項是什麼？

唐篩檢查是一種安全、方便的檢查，對孕婦、胎兒都沒有危險性。檢查是通過化驗孕婦血液中甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）的濃度，所以孕婦只需要抽一點血就可以進行檢查，不會有危險。

與一般涉及肝功等體檢不同，唐氏篩查不用空腹。近來發現有些姐妹搞不太清楚是否需要空腹，主要是由於唐氏篩查簡稱「唐篩」，和另一個詞「糖篩」非常類似，聽上去完全一樣。不過，與唐氏篩查不同，糖篩是排查妊娠期糖尿病的，一般在24周做，需要空腹12小時。所以，假如有疑慮或者分不清楚，不妨問清醫生，給你開的是哪種化驗單。

做糖篩的注意事項有哪些？

1、檢查前兩周減少澱粉(麵食)、糖份的攝入。

a.盡量少的食用主食，每餐主食量應小於2兩(即少吃麵食，米面等主食一天最好不超過半斤)。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶來代替。

b.不吃高油脂食品，盡量不吃含糖食品，這裡的含糖食品指的是不經過任何轉化，直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料，甚至是水果，例如：巧克力、可樂、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。

c.水果要限量，尤其是含糖量高的水果(水果改成獼猴桃、黃瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之間的時間吃)。雞蛋不要放在晚餐吃。

d.多吃蔬菜，每日不少於500克，以補充維生素和纖維素。

e.多飲水並適度運動。飯後多散步以消耗掉過多的糖份。

2、糖篩或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食為主，米飯也最好少吃。做個清炒苦瓜，降血糖。

3、前天晚上8點以後不要進食，水也少喝。

4、喝糖粉的時候不要太快，慢慢喝，一點一點的喝，不要一口喝完，要在3-5M之內喝完。

喝完後最好多走動，這樣一個小時內能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。

5、抽血時間掌握好，喝完後的一小時算，如果你從7點10分開始喝，7點20喝完，那得8點20分再抽血。

唐篩檢查的結果怎麼看？

在一些情況下受孕的胎寶寶是不能要的，你知道嗎？

懷孕對於每個家庭而言，都是件快樂而幸福的事，可是你知道嗎？有些情況下懷上寶寶，可能對你或寶寶今後的發育有很大不利影響。專家建議，備孕的爸爸媽媽避開這些情況孕育寶寶！

首先，專家說，唐篩如果顯示高危，一般醫生會建議作羊水穿刺進一步分析。

唐氏篩查結果怎麼看？

專家解釋，唐氏篩查一般在懷孕15～20周之間進行的血液檢查基礎上進行，評估血液中各種不同的指標，包括：

人絨毛膜促性腺激素(hCG)

甲胎蛋白(AFp)

雌三醇(uE3)

抑制素A(inhibin-A)

判斷唐篩風險，主要看3個數字：

1、甲胎蛋白的正常值應大於2.5MoM，化驗值越低，胎兒患唐氏症的機會越高。

2、絨毛膜促性腺激素越高，胎兒患唐氏症的機會越高。

3、甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數輸入電腦，由電腦算出胎兒出現唐氏症的危險性，化驗結果顯示危險性低於1/270，就表示危險性比較低，胎兒出現唐氏症的機會不到1%。如果危險性高於1/270，就表示胎兒患病的危險性較高，應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

但是，專家強調，各個醫院的計算方法不完全一樣，定的標準也不一樣，有的醫院正常值標準是「小於1/270」，有的則是「小於1/380」。

糖篩高危的話，一般醫生會建議繼續做糖耐檢查。

糖篩的檢查方法和標準值是什麼？

妊娠糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時，將葡萄糖粉50克溶於200ml水中，5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，1小時後抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

注意：糖篩是有誤差的，因為個體差異或者技術問題等客觀因素避免不了。7.8mmol/L這個值的統計也是綜合大量的樣本後得出的數值，就像一定要給考卷設置一個及格線一樣，而59和61並沒有本質的區別。唐篩結果超過7.8mmol/L一定要做糖耐試驗，而數值低於但接近7.8mmol/L的准媽媽，不放心的話也可以根據自身情況或接受醫生建議決定是否有必要繼續做糖耐試驗。

葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法：試驗前空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然後將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或將葡萄糖粉75克溶於300ml水中，5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時後抽血查血糖。正常值標準為：空腹5.1mmol/L，1小時10.3mmol/L、2小時8.6mmol/L、3小時6.7mmol/L，其中有2項或2項以上達到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項高於正常值，則診斷為糖耐量異常。

注意：如果在懷孕24~28周通過了糖篩，就可以不用再做糖篩檢查了。懷孕28周後，准媽媽體內環境比較穩定，患妊娠糖尿病的可能性很小。但如果准媽媽之後一段時間總是感覺餓，體重增加較快或出現羊水過多、胎兒偏大等異常時，也應懷疑是否有糖代謝的問題，並和醫生一起結合血壓、有無水腫、血糖等多方面原因綜合判斷。

哪些女性需要做唐篩？

34歲以下的年輕孕婦都應該進行唐篩檢查，檢查可以在妊娠15~20周內進行，最好是在16~18周之間檢查。而已經超過34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏症患者、已經生過唐氏症患兒的女性，已經屬於高危險的人，所以就不需要再進行唐篩檢查，而應直接做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

哪些准媽媽易患妊娠期糖尿病呢？

1、懷孕之前體重超重(即體重超過理想體重的20%以上)。

2、屬於糖尿病高發種族中的一員（有家族遺傳史）。

3、尿中含有葡萄糖。

4、糖耐量受損(血糖水平高於正常，但是尚未達到診斷糖尿病的標準)。

5、有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

6、曾經分娩過體重大於9磅(約4.05公斤)的嬰兒。

7、曾經患有妊娠期糖尿病。

8、羊水過多。

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