一直貧血，為什麼也會得高血壓？

很多人認為高血壓是血「多」，貧血是血「少」，是勢不兩立的關係。

實際上，兩者並無直接聯繫。

在臨床工作中，時常會碰到患者有這樣一些疑惑：我分明是貧血，怎麼血壓這麼高呢？我一直是高血壓，現在怎麼會貧血？

（網路圖，僅供參考）

55歲的王大叔，是一位建築工人，長期在外作業，飲食無規律。

因此患上了慢性胃炎。

近段時間來，總感覺自己頭暈、疲乏、面色蒼白，因此來益陽市中心醫院就診。

完善血常規檢查提示血紅蛋白低於正常值，診斷為貧血，服用改善貧血藥物後癥狀有所緩解，也就沒有過於在意了。

半月前，王大叔體檢時發現血壓升高，當時以為是測量誤差。

便多次前往醫院門診量血壓，可每次測量結果都在140/90mmHg以上，門診醫生診斷為高血壓病。

王大叔心存疑慮：「醫生：我一直貧血，何來高血壓？」

通過醫生詳細解釋，王大叔終於明白了。

（網路圖，僅供參考）

概念和診斷標準不同

1、貧血

貧血是多種原因引起的外周血單位體積內血紅蛋白濃度、血細胞計數和血細胞比容降低的狀態。

依據我國診斷標準：即血液中血紅蛋白測定值：成年男性低於120g/L；成年女性低於110g/L，其紅細胞比容分別低於0.42；0.37，可診斷為貧血。

2、高血壓

是指體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高。

目前，我國採用國際上統一的標準：即三次非同日靜息狀態下測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

以上診斷標準適用於任何年齡成年人，對於兒童，目前尚無公認的高血壓診斷標準，但通常低於成年人高血壓診斷的水平，偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓，必須重複測量和進一步觀察。

同時，應注意測量血壓時的白大衣高血壓現象。

（網路圖，僅供參考）

成因不同

1、貧血

貧血的產生是由於某些原因使紅細胞生成減少或丟失、破壞過多而導致血液中紅細胞數量、血紅蛋白濃度及紅細胞壓積低於正常範圍下限的一種病理狀態。長期營養不良、月經增多、嬰幼兒生長過快都容易引起貧血。

另外，患有肝臟疾病、惡性腫瘤、血液系統疾病者亦容易貧血。其臨床表現如：頭暈、頭痛、氣促、心悸等有時可能與高血壓表現相似，有的表現皮膚粘膜蒼白。

2、高血壓

我們的心臟像一個水泵一樣，不斷地把血液輸送到全身動脈血管，動脈系統是一個密閉的管道系統，血壓是指動脈血管內的血流對管壁所產生的壓力，是推動血液流向各個組織器官的動力。

高血壓的形成主要是心臟排血量與周圍動脈阻力平衡失調的結果。

高血壓常見於有高血壓家族史、長期精神緊張、熬夜、肥胖、大量飲酒以及患有糖尿病的人群。

需要注意的是飽餐後、精神緊張、劇烈運動後測量後的高血壓為一過性血壓升高屬於正常生理反應，不能診斷為高血壓。

由以上可知，高血壓和貧血是兩種不同的疾病，亦是臨床上常見的疾病。

由於兩者之間沒有直接關係，所以是可以共存的。

因此，對於貧血患者也應該定期監測血壓，以便儘早發現高血壓，防止由高血壓帶來的心、腦、腎等靶器官的功能損害。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 曹舜華 心血管內科 醫師

湖南醫聊每日分享權威、有趣、實用、及時的健康科普資訊，讓我們一起收穫健康，收穫幸福。

（原創稿件，轉載請註明來源）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！