腎臟疾病與女性健康緊密相關

腎臟疾病因為經常毫無癥狀，被稱為「沉默的殺手」，但這個殺手卻會對人們的生活質量產生重大影響。據統計，中國慢性腎臟病患病率高達10.8%，估計我國現有成年慢性腎臟病患者高達1.2億。

女性是社會和家庭的重要組成部分，對於女性腎臟疾病和與醫療有關的問題對當前和下一代都將產生深遠的影響。但女性具有一些容易罹患腎臟疾病的獨特風險，需要我們加以關注。

首先，懷孕會增加腎臟病的發病風險，或是加重原本就患有的腎臟疾病。懷孕對女性來說是一種特殊的狀態，在過程中可以誘發腎臟病，稱為妊娠期腎臟病，包括腎盂腎炎、妊娠期急性腎衰、產後特發性急性腎衰以及妊娠期高血壓綜合征所致的腎臟改變（妊娠高血壓、先兆子癇或子癇）等。有部分女性本來就患有慢性腎臟病，懷孕後腎病風險就更高了。無論是妊娠期腎臟病還是女性慢性腎臟病患者妊娠，母親和胎兒發生不良結局的風險都是明顯增高的。母子健康關係著整個家庭的幸福，重要性不言而喻。

其次，女性多種自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等）的發病風險相對男性更高，這與女性的激素水平密切相關，這些疾病都能導致慢性腎臟病的發生。

再次，其他女性高發疾病（如乳腺癌等），以及診治導致的繼發腎臟損害（如化療藥物腎損害）也不容忽視。

最後，女性由於生理結構的關係，尿路感染的發病率較男性高，慢性尿路感染可以導致慢性腎臟病的發生。同時，尿路感染的治療藥物導致的腎損害也不容小覷。

倪兆慧（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎內科主任醫師）

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