給藥物「相面」

要想自己給自己當一名好大夫，那還真有必要學會——

不可不學的藥物「相面術」

朋友，你可以不是文學家，但你不能因此就可以詞不達意，錯字連篇；你可以不是八級廚師，但你不能因此就可以胡亂烹炸炒，亂放醬油醋。同樣道理，你可以不是大夫，但你同樣不可以不學一點藥物常識，偶然咳嗽幾聲就嚇得連夜跑醫院看大夫。

的確，在日常生活中，對付一些小感冒之類的常見小病，我們自己就可以當大夫，但前提是我們一定要掌握一些基本技能。當大夫需要具備的基本技能雖然很多，但最基本的技能之一，要算是學會給藥物「相面」了。

我們知道，現代藥物並不像採摘的野花、野草等中草藥那樣，有千差萬別的形態。它們大多是從各種物質中提取出來的一些分子級別的物質，而且這些極其微小的物質必須聚集到一起，才能發揮作用。但究竟以什麼樣方式聚集在一起，才能更容易被人接受，也更能發揮作用，就有講究了。這種講究在醫學上就叫做製劑。因為同樣的製劑都有非常突出的共性特點，所以只要我們學會給這些製劑「相面」，我們就能很方便地找到更「最給力」的藥物。

選便於攜帶的，第一眼看什麼？

如果你要想把藥物攜帶在身上，那你就要看看你眼前的葯是什麼模樣，看看它是一粒粒小片片，還是一顆顆小膠囊。

說到白加黑感冒片，你可能吃過吧。這類用多種治病微量元素聚合成的小片片，就是醫學上所說的片劑。片劑主要的優點是劑量更加準確，使用方便，保存時間也長，而且還可以通過包衣保護藥物，減少不良口感。另外的優點是，藥片的形狀、顏色、表面壓制的文字還可以幫助我們方便地辨別藥物，避免用藥差錯。但片劑的缺點也是明顯的，就是溶解並被吸收的過程相對較慢，而且有吞咽障礙的病人服用藥片比較困難甚至危險。另外，對片劑按劑量進行分割也不夠方便，更難做到分割準確，如要分成四分之一片、八分之一片，真的是很難做到。

如果你沒有吃過白加黑感冒片，那你一定吃過速效感冒膠囊吧。這類裝有多種治病微量元素的小膠囊，就是醫學上所說的膠囊劑。膠囊劑在使用和保存的便利方面比較類似片劑。膠囊有硬膠囊和軟膠囊兩種。硬膠囊中裝的是藥物顆粒或粉末，由於沒有經過壓制，膠囊殼溶解之後就能迅速釋放，因此吸收較好；硬膠囊可以阻隔潮濕、光線，保護不夠穩定的藥物；也可以掩蓋藥物的不良口味。軟膠囊可以包裹油狀的液體，把魚肝油之類的油狀藥物變成方便服用又沒怪味的固體製劑。膠囊劑總體上能做到劑量準確，但缺點是無法分割，而且同樣存在吞咽難的問題。

想藥效來得快，往液體葯身上看

如果你很想讓疾病好的快一點，而且根本不想考慮攜帶是否方便的問題，那好，你就往液體葯身上看。

你很可能喝過

吧，那你知道什麼是沖劑嗎？很簡單，把治病的多種微量元素以小顆粒或粉末的形態直接擺在你面前，這就是醫學上所說的沖劑了。沖劑都是固體粉末或顆粒，服用的時候都需加水混勻，只是兩者加工方式有差異而已。這兩種藥劑的優點是易溶於水，易吞咽，易調整口味，還易吸收，還可以隨意分割劑量，不過，由於沒有專用的量取工具，分劑量不如液體葯準確，攜帶也沒有片劑和膠囊方便；沒有水，想生吞硬咽都很難做到。與沖劑類似的，還有一種叫做干混懸劑的，這類葯比較少，但你知道與沖劑類似，就行了。

既然用水沖服的藥物藥效快，那直接製作成液體葯不就行了嗎？這個點子，製藥專家們早想到了。他們把治病的微量元素或顆粒及混合物直接混在水裡，就變成了醫學上所說的液體製劑。這類製劑的優缺點都很明顯，最大的優點是可以隨意分割劑量，這對於需要按體重、體表面積等計算劑量的小朋友和特殊病人非常方便；而且，對於尚且不能順利吞咽藥片、喜歡挑剔味道的小寶寶來說，這類藥物也很適用。不過，它也有缺點，缺點在於不方便攜帶，而且容易變質。更令人遺憾的是，許多穩定性差、對胃腸刺激大、味道很差的藥物都不適合做成液體製劑。所以，在多種口服液面前，很多病都找不到各自的「剋星」。

如有特殊需求，請再看一眼

不過，僅僅學會上面的「相面術」，你還不能畢業，你還要學會對藥物「再看一眼」。例如，很多藥物都對人的胃有或多或少的刺激性，但都要通過胃的消化吸收來達到目的，而此時你的病就偏偏就怕刺激胃，那這時的你，光看藥物的固體或液體形態就不濟事了。

那該這麼辦呢？這時，你就要看看藥物的詳細名稱和標註，看看藥物是否是「腸溶製劑」。這種製劑通常是在普通藥片或膠囊外包裹一層腸溶材料製成的。腸溶材料在酸性環境如胃液中不溶，但可以在接近中性或弱鹼性的環境——腸液中溶解，通過這種辦法就可以使藥物繞過胃部進入腸道再化解。這樣的製劑有兩個好處，一是保護遇酸不穩定的藥物，二是保護胃部不受藥物刺激。但它的缺點是這一層額外的包衣會導致藥物的能量釋放變慢一點，而且不能分割。

如果你嫌吃藥次數太多，怕麻煩，那也有辦法：你再看看藥物的標註，看看你選的對症藥物是否是「緩控釋製劑」。這類藥物可以使人服藥次數減少，藥物能量釋放更加平穩，缺點是藥物吸收和起效普遍慢一些，很多都不能掰開或磨碎，而且價格會貴一些。

如果你還想學更高一個層次的藥物「相面術」，那就先會區分藥物的類別，看看是中藥還是西藥；然後再多了解一些其他藥物製劑的特點，如注射劑、氣霧劑、丸劑、散劑、膏劑等等。即便你不想當藥劑師，那麼懂得這些藥物的分類和各種製劑的特點，對自己治療自己和親友的病，都是有益無害的。

常言道，師父領進門，修行在個人。對於藥物「相面術」你要學到啥程度，關鍵看你自己了。

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