肺癌胸腔積液產生的原因及處理方法

大部分肺癌晚期患者出現惡性胸腔積液後多表現為體重下降、消瘦乏力、貧血等。患者主要表現為進行性加重的呼吸困難、胸痛和乾咳。呼吸困難的程度與胸腔積液量的多少、胸腔積液形成的速度和患者本身的肺功能狀態有關。當積液量少或形成速度緩慢，臨床上呼吸困難較輕，僅有胸悶、氣短等。若積液量大肺臟受壓明顯，臨床上呼吸困難加重，甚至出現端坐呼吸、發紺等。大量胸腔積液的病人喜歡取患側卧位，這樣可以減輕患側的呼吸運動，有利於健側肺的代償呼吸，緩解呼吸困難。

導致肺癌胸腔積水的原因

早期肺癌癥狀不是很明顯，難發現，易發生轉移，腫瘤細胞在轉移的過程中，由於癌細胞遊離性比較強，會有部分癌細胞脫落至胸水中，隨著腫瘤體積逐漸增大，癌細胞侵犯胸壁組織以至壓迫肺和臟層胸膜，影響液體和蛋白的重吸收，胸膜腔內液體積聚從而形成了胸腔積液。

一般來講，患有肺癌的病人的肺部體內存在著數量眾多且不斷地繁衍壯大的癌細胞，給患者及家屬帶來極大的痛苦，肺癌起源於支氣管粘膜上皮細胞突變而形成，可向支氣管腔內或臨近的肺組織生長，並可通過周圍淋巴系統或經過血液轉移擴散。腫瘤生長速度和轉移擴散的情況與腫瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定的關係。

肺癌的分布情況右肺多於左肺，上葉多於下葉，從主支氣管到細支氣管均可發生癌腫。起源於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者，稱為中央型肺癌；起源於肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌。

肺癌惡性胸腔積液的處理

胸腔積液產生的原因主要是腫瘤侵犯壓迫引起的，所以在處理胸腔積液方式最直接的方法就是直接對腫瘤細胞的抑制，積極治療原發病灶能從根本上減輕胸腔積液的形成，促進形成積液的吸收外排，比如臨床上常用的治療方式有手術、放化療、靶向治療等等，有效的治療手段都是能夠減輕胸腔積液的癥狀的。

如果失去有效的治療手段，少量積液可不處理待身體自然吸收，中等量以上積液有壓迫癥狀，應行胸腔穿刺抽出積液，每周2～3次。抽液量不宜過多過快，防止發生胸膜性休克及同側擴張性肺水腫。

針對癌性胸膜炎可注入抗癌藥物，或在徹底引流後注入四環素，產生化學性刺激造成粘連，以減輕惡性胸腔積液的增長過速造成的壓迫癥狀。

惡性胸腔積液反覆抽吸效果不佳時，可插入細導管行閉式引流，約72小時內爭取徹底引流後，再注入上述藥物。

保守治療無效的患者，可考慮外科手術治療，行胸膜粘連術。

胸腔積液的產生會導致患者身體出現很多不適應的癥狀，體內蛋白等營養流失，飲食睡眠等質量變差，針對晚期患者，建議可以服用今幸人蔘皂苷Rh2膠囊幫助病人改善身體情況，增強精神食慾，提高睡眠質量等，如果病理檢測屬於肺腺癌的，可以嘗試長期服用靶向藥物配合人蔘皂苷Rh2一起治療控制，能讓病人在晚期生存質量方面有極大的提高。

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