患上腎臟病，還能懷孕嗎？

大河報·大河客戶端記者 李曉敏

29歲的劉女士是一個慢性腎臟病患者，眼看著身邊的朋友一個個當了媽媽，自己的心也蠢蠢欲動起來，而且願望日益強烈。

可是，令她絕望的是，當她去醫院諮詢時，一聽說她是一個慢性腎臟病患者，醫生給出了否定答案。

「首先，我們來了解一下妊娠對於腎臟的影響。」鄭大一附院腎臟病醫院院長趙占正說，妊娠會加重腎臟負擔導致腎臟超負荷工作，因此，對於妊娠前已罹患腎臟疾病的患者，妊娠可能造成原有腎臟疾病加重、引起腎功能急劇惡化、血壓升高、並發先兆子癇等，與此同時，胎兒則可能發生死胎、胎兒生長受限和早產。此外，除了妊娠本身對腎臟的影響外，妊娠期出現的一些併發症也會造成腎臟損傷，比如妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝等。這樣看來，對於育齡期女性，不管妊娠前患有腎臟疾病與否，妊娠期出現腎臟損傷的可能都是增加的。

那麼，患上腎臟病的女性，真的就不能懷孕生孩子了嗎?

在趙占正看來，慢性腎臟病早期且血壓正常、尿蛋白量較少的患者可以考慮妊娠，慢性腎臟病中晚期、高血壓難以控制、尿蛋白量較大、狼瘡性腎炎活動期等情況不適宜妊娠。但是對於不適宜妊娠卻仍有強烈生育意願的患者，也並不是沒有任何希望。

「在腎臟病科、產科、成人重症科室及新生兒重症監護病房的共同努力下，透析患者、腎移植患者也都有成功生育的先例，不過其代價及風險之大需要慎重評估。」趙占正說，對於經過慎重評估及了解風險後決定妊娠的患者，在妊娠前需要控制血壓、治療原有腎臟疾病、選擇對於生育影響最小的藥物。對於已經成功升級為準媽媽的腎臟病患者，妊娠期的血壓管理、藥物管理、飲食管理、化驗指標監測、胎兒情況監測，一樣也不能疏忽。如果妊娠期間出現不適合繼續妊娠的情況，千萬不可瞻前顧後、優柔寡斷，及時中止妊娠、盡全力保護孕婦的生命永遠是最重要的!

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