話健康：莫讓腸癌變「常癌」！

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1，不可小覷的腸癌

生活中發生血便時，多數人首先考慮痔瘡，不去醫院就診，自己購買外用藥塗一塗，正是這個過程忽視了直腸癌。直到出現更嚴重的癥狀才想到就醫，這時病情已非常嚴重。如何鑒別易被忽視混淆的結直腸癌癥狀？

·痔瘡出血是血管出血，好比「水管漏水」，出血量大，血液鮮紅；

·腸癌出血是糜爛面出血，就如「牆面滲水」，滲血量小，血液暗紅，伴有蛋清樣或膿樣黏液。同時，腸癌腫瘤的反覆刺激使患者有排便不盡感，導致排便習慣的改變，如便秘腹瀉交替、次數增多等。且因腫瘤消耗，可導致食慾減退、體重減輕等。

部分慢性腸炎患者在出現類似癥狀時亦「自己治療」，加上心理總認為患癌症可能性不大，因此很容易延誤病情。

2，不容忽視的腸癌

（1）腸癌離我們有多近？

近年來，隨著生活水平的提高、人口老齡化趨勢的加重及飲食結構的西方化，結直腸癌的發病率呈上升趨勢，目前居國內惡性腫瘤第3位，在上海等發達地區已達到第2位。儘管如此，發病率仍以每年4.71%的速度增長，遠超國際水平。通常發病男性多於女性，但女性增加速度較快，其危險性隨著年齡增長而增加，通常在40歲以後加快，50歲後則直線上升。

（2）什麼樣的人「易患」腸癌？

多年的研究認為腸癌的發病是由環境、飲食以及生活方式與遺傳因素協同作用的結果。通常認為以下幾個因素是引起結直腸癌的危險因素：

1.遺傳因素：

腸癌家族史是指家族內的直系親屬有腸癌發病人群，涉及兩代以上的加重，換言之，近親中1人患病，其本身患病危險度為2倍，更多親屬有此癌則危險度更大。此外，患病年齡在50歲以下者，其後代患病的危險性明顯增高，概率比普通人高約20倍。

2.疾病因素：

常見的腸道慢性炎症、息肉、腺瘤均可發展至腸癌。病史長達20年的慢性潰瘍性結腸炎癌變率可達20%，克羅恩病與其相比較低，但遠高普通人群4-20倍；15%-40%結腸癌起源於結腸多發性息肉，時間至少在1年以上；腺瘤的癌變率超過40%。此外，一些如血吸蟲、阿米巴等腸道寄生蟲病也有癌變風險。

3.飲食因素：

民間常說「吃得越好，越容易患腸癌」，這一說法其實並非無道理。腸癌發病與高脂肪、肉類和動物蛋白飲食密切相關。通常，腸癌患者的糞膽酸濃度高於正常人，膽酸是一種促癌劑，可刺激腸腫瘤的發生，而高脂肪膳食可大幅升高人體內膽酸濃度。此外，飲食缺少蔬果中富含的纖維質也是腸癌發病的危險因素。

4.生活方式：

從事一定強度體力工作者的腸癌發病率顯著低於長期久坐的職員，同時，排便不規律、吸煙、超重肥胖也是結直腸癌的危險因素。

3，不難「預防」的腸癌

目前預期最有效的治療手段是根治手術，但實際順利實施手術較為困難，因明顯癥狀來就診時往往已達到晚期，這樣常導致患者術後生存期較短。但研究發現，早期腸癌患者根治手術後，90%可實現長期生存。因此，「早預防、早發現、早治療」成為目前腸癌預後好的關鍵。

那麼如何儘可能地降低腸癌發生風險呢？

1.高危因素人群需警惕：

美國是個腸癌發病率控制得很好的國家，據調查，源於美國大力普及腸鏡檢查，使早期診斷率超過25%（我國不足15%）。因此對上述有腸癌家族史、腸道癌變疾病等高危人群，包括長期出現血便等癥狀的患者，需定期體檢，首選有效可靠的腸鏡檢查，以及時發現結直腸病變，切勿耽誤治療。

2.合理飲食結構需保證：

生活中應減少脂肪類食物、腌熏食物和油炸食品，除上述脂肪類食品可產生膽酸，腌制食品中含有致癌的亞硝胺類和高蛋白食物油炸後產生雜環胺類均有致癌作用。應以魚類、瘦肉、低脂奶製品替代高脂肪肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品，多攝入高植物蛋白、高維生素、低脂肪的易消化食物，尤其是富含維生素A和C的新鮮蔬果及富含纖維素的穀類，可調節體內酸鹼平衡。

3.良好生活方式需養成：

首先需養成良好的排便習慣，尤其需警惕老年人便秘，因為腸腔內停留之間過長的糞便所產生的毒素，會持久刺激腸壁。改善便秘的關鍵方法在於多飲水、多運動，保持良好的飲食結構，多食纖維素類食物，適當攝入蜂蜜、酸奶，減少使用大黃、蘆薈等中藥輔助排便。此外，吸煙所產生的有害物質亦可能誘髮結直腸癌。

4.正確體檢意識需培養：

我們建議一般健康狀況良好的人群，50歲以後將腸鏡檢查列入體檢項目。目前，我國直腸癌占所有腸癌的60%，且70%為低位直腸癌，簡單的肛門指診就可以初步確診，但大多數人尤其是中青年人拒絕甚至抵制肛門指診。可見，培養正確的體檢意識至關重要。

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