怪病難受四十年治痰見效二十天

品味賞析明醫醫案系列之二

品味中醫雞湯 作者：項紅

講述中醫看病的故事 淺析中醫看病的道理

中醫愛好者的好朋友 中醫初學者的啟蒙人

郁證病篇

郁證病症：為情志郁滯、氣機不暢所致的一類疾病的總稱。其病位其病位在肝，但與心、脾、肝、腎、腦均有密切的關係。又可分為：氣鬱、濕郁、痰郁、熱郁、血郁、食郁等六郁，還有五臟之郁，臨證當辨別之。

54怪病難受四十年 治痰見效二十天

老大爺把一大疊用過的方子放在桌上，只見處方上即有鱉甲、黃耆、當歸、白芍這些滋陰益氣養血之品，又有三棱、莪術、蜈蚣、土元等破血活血之葯......

一個冬天的中午,一位老大爺氣喘噓噓地找到平心堂門診部。說話時，老人的眉毛、眼睛、鼻子和嘴巴都在不停的顫動（我估計他過去得過面肌痙攣）。他說他老伴今年65歲了，四十年前坐月子的時候生了一口氣，後來就得上了怪病,身上像有個氣疙瘩到處竄著痛，不能吃也不能多睡，現在連來看病的力氣都沒有了,不知能不能治？當時我的老師樊正倫教授剛走,看到老人焦急的神情,我想總不能讓老人家失望吧,於是同意老大爺將老伴帶來看一看。

病人來了,只見她面色青黃，眼瞼浮腫,神疲乏力,萎靡不振。她用顫顫微微的聲音說:「我這個病......有四十年了,是生小兒子的時候......落下的毛病。一犯起來就覺得有氣竄到右肩、右臂上,肚子里像有一個氣疙瘩,到處竄著痛,一痛就想大便,但真要上廁所又拉不出來；一動就心慌、氣短、頭暈,身上一點力氣也沒有。耳朵中老有聲響，時大時小,各種聲音不同；我還時冷時熱時出虛汗。我這個病呀，它不讓我吃飯，也不讓我睡覺，近三天晚上連續失眠,給我折磨得呀，真是不想活了！老想痛痛快快地哭一場,但又哭不出聲和淚來。您看我這三年時間裡每天都在吃藥,可這個病就是不見好，說來就來。」說著說著老大娘從兜里掏出手絹擦著眼睛。老大爺把一大疊用過的方子放在桌上，只見處方上既有鱉甲、黃耆、當歸等滋陰益氣養血之品,莪術、蜈蚣、土元等破血活血之葯，而且用量也不小。看來老人吃的中藥也數不清了。從脈象上看：患者的雙手脈象均有弦滑數之象，且重按有利；再看其舌質略黯，苔黃厚膩。我心中暗想：怪病應從痰論治。雖然也有同道提出是否是奔豚氣用「桂枝加桂湯」，但我考慮既不能用大補大瀉，又不能用大熱大寒之品，還是應用平和的化痰之劑。於是開了「溫膽湯」與「甘麥大棗湯」的合方，三劑水煎服。

三天後患者複診，說葯後吐粘沫見少，但病狀仍然不變。樊正倫教授在認真地切脈後，認為這個病人是長期的肝鬱氣滯，煉液成痰，以致形成頑痰痼疾阻止經絡，而產生目前這樣的大實有羸狀之象。看起來病人一派虛象，但實際上並不是一個虛症，而是一個肝鬱痰實的鬱症。如果是一個虛症，患者也不可能活這麼多年。樊正倫教授一針見血地指出了病的根源及它造成的真實假虛的現象，並且決定用「滌痰湯」和「礞石滾痰丸」來治療。

一周後患者來看病時精神已有好轉，說服藥後大便偏稀，時有粘液，夜晚痰多，睡眠欠和，癥狀仍然時好時差。樊正倫教授囑其繼續服藥，每晚繼服「礞石滾痰丸」。

又過了一周，患者睡眠已有好轉，晚服「礞石滾痰丸」後自覺睡眠安穩，但有時仍有胸悶，自覺氣往上沖。

再過一周，患者納可寐安，諸症見輕。

「礞石滾痰丸」是元代王硅又名王尹君的處方。《醫方集解》中記載只有四味葯：青礞石、大黃、黃芩、沉香，是治療頑痰痼疾的名方。

王硅在解釋這味成藥時指出：本葯治實熱老痰，怪症百病。青礞石剽悍之性能攻陳積伏匿之痰；大黃盪熱去實，以開下行之路；黃芩瀉肺涼心以平上潛之火；沉香能升降諸氣上至天而下至泉，以導諸葯為使也。然皆峻劑，非體實不可輕投。

從上面的病例，我們已經看到中醫中藥治療怪病頑痰的奇妙療效。「礞石滾痰丸」是一個藥典方，由於製作工藝複雜，價格便宜，市場上已近斷檔，很難買到了。此病人所服之葯，均是樊正倫教授送的，可見樊正倫教授之醫德高尚。同時也說明郁證所致痰症，可見各種奇怪癥狀，只要究其根源，治其根本，就能得到最後的治癒。

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