女性心理健康的隱形殺手——進食障礙

健康 03-07

當今天的社會漸漸把白領女性塑造成女性典範，成功女性的形象也被清晰定位了，那就是瘦。於是，減肥成了席捲世界的浪潮。然而，當眾多女性以一個成功者的形象示人的時候，你可知道光鮮亮麗的外表之下，有多少正飽受進食障礙的折磨?英國的黛安娜王妃，《泰坦尼克號》里的凱特·溫斯蕾特，我國的超女，事實上，進入21世紀，厭食症、貪食症這兩種進食障礙已悄悄成為威脅女性心理健康的隱形殺手。

什麼是進食障礙?

進食障礙主要包括了厭食症和貪食症，它是一組同時關乎身體和心理的疾病。發病年齡主要在15-30歲之間，女性患者的數量高出男性約10-20倍，其中50%～75%的患者同時患有抑鬱症。在美國有500-1000萬女性經受著進食障礙的折磨。我國近年來的發病率呈現明顯上升的趨勢，尤其在經濟文化發展較快地區的城市裡，患病人數明顯增加。

表面上看，患者是在吃飯這件事上出了問題，要麼不吃，要麼狂吃，吃完了再用吐、瀉等辦法把食物排出去，其目的往往就是減肥、求瘦。厭食症患者已至少有了中重度的營養不良和閉經，從外表上更顯得弱不禁風;貪食症則從外表上常看不出明顯異常，往往身材玲瓏有致，但骨子裡已被嘔吐、瀉藥或利尿劑之類的東西攪得一塌糊塗，也會有閉經、不孕、甚至突發的心律失常等威脅生命的生理問題。

除了身體上的損害，進食障礙的患者在心理上也不知不覺陷入了困境。厭食症和貪食症是一對刻薄的孿生姐妹，常常會互相轉換，往往在厭食症患者開始恢復進食，營養狀態有所改善後突然被強烈的進食慾望席捲，進入狂吃和吐瀉的過程。就這樣，吃還是不吃成了患者生活的主題和最大的難題，腦子裡想的全是食物，對肥胖的恐懼與日俱增。

開始時因為異常的進食行為而主動避開人群，到後來情緒變得異常的煩躁和失控，人也越來越顯得孤僻不合群了。注意力不集中影響了工作效率，對自身異常行為的自責和內疚以及在嘗試改變方面的力不從心都使患者產生強烈的抑鬱體驗。而在看似如此簡單的吃的問題上搞不定又讓患者對這一系列困境羞於啟齒。

隱瞞真相，有苦難言的局面令患者自傷、自殺的行為增多，所以，很多患者到專科醫院就診時已是傷痕纍纍。

進食障礙的真相

進食障礙的出現單單是女性追求美麗惹的禍嗎?

不然，它的存在和日益擴大的影響首先有著很深的社會文化源頭。今天，肥胖是中下階層的標誌。與中上層階級和中產階級相比，中下階層的肥胖者是前者的4倍。我們確信在這個國家存在一種精英外貌：它要求女人要瘦。個人的體形在消費主義主宰的社會中意味著：你是否有足夠的錢和閑暇時間健身;每天能否吃上經過精確計算卡路里和脂肪量的晚餐，而非速食品和啤酒;你是否足以支付昂貴的減肥產品。

凡此種種，以貌取人就足以為一個人的社會地位下結論了。而事實上，我們在臨床上見到的女性患者大多是才華橫溢，對自我、對生活有著極高要求的優秀女性。此外，每位罹患進食障礙的女性自身都有著相似而又獨特的心理源頭。

精神創傷、持續心情抑鬱、對性方面的煩惱等其他心理問題都可能在一定條件下導致進食障礙，很多時候，進食障礙者對自己身材的苛求只是一種表象，更深層的原因往往是她們在其他方面受挫，無法達到自己期望的目的，轉而苛求自我的身體。

與進食障礙相伴

進食障礙是一種相當纏人的心理疾病，之所以會如此是因為它在損害了患者利益的同時也帶給了她們很多好處，例如體重的減輕得到了周圍人的認可和讚歎，把進食和體重放在生活的第一位幫助迴避了其他的煩惱，如家庭關係、性、工作上的失誤等。進食障礙就像一個高級的病毒程序，有它獨特的代碼，例如瘦是最重要的，體重增加代表著失敗等，它侵入人的大腦，很難被識別和清除。