肥胖與突發心臟停搏的相關性可能高於運動

近日，Circulation發表一項最新美國大型社區研究表明，與運動相比，年輕患者心臟性猝死可能與肥胖的相關性更強。

研究者Cedars-Sinai醫學中心的Reshmy Jayaraman等，對2002~2015年波特蘭大都市區的3775例年輕院外突發心臟停搏（SCA）患者的數據進行分析。結果發現，5%的受試者為5~34歲，在這些年輕患者中14%以運動為觸發因素，其中年齡≤18歲、19~24歲和25~34歲者在運動期間或運動一小時內發生SCA的比例分別為39%、13%和7%。但僅42%的運動相關SCA患者及32%的非運動相關SCA患者接受了旁觀者CPR，比例為何這麼低仍不清楚。但與非運動相關SCA，運動相關SCA患者復甦存活率更高（28% vs. 11%，P=0.05）。

此外，分析發現，受試患者中約五分之三伴有至少一種傳統心血管危險因素（糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血症、吸煙），其中40%伴肥胖，22%伴有超重，這一比例顯著高於人們的預期。這提示，若在年輕時解決上述心血管危險因素，則有助於儘早預防SCA。另外，分析發現，研究者推測患者發生SCA的最常見原因依次是心律失常性死亡綜合征（31%）、冠狀動脈疾病（22%）和肥厚型心肌病（14%）。但僅29%的患者發生SCA前有前驅癥狀，如心絞痛、心悸及頭暈等，其中運動相關及非運動相關患者中上述患者比例分別為33%和28%，無顯著差異（P=0.61）。

布法羅大學的University at Buffalo評論認為，鑒於三分之一伴肥胖的SCA患者均存在冠狀動脈疾病，故有很大的干預空間。 未來，有必要加倍努力應對肥胖的流行病治療其相關併發症。此外，有必要就旁觀者CPR開展大量公共教育及培訓以提高其應用率。

Medscape, 2018.

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