前沿熱點：關節炎治療藥物可能有助於糖尿病治療

導讀

類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，可引起關節的腫脹、疼痛和僵硬。這種慢性病影響著全世界大約1%的人口。不過，根據最近一項研究，類風濕關節炎治療藥物來氟米特可能有助於2型糖尿病的治療。

雖然兩種疾病發病機制存在較大差異，但近年來人們逐漸發現兩者之間可能存在一定的相關性及相互作用。胰島素抵抗與炎症反應可能相關，經對炎症反應抑制，可促進胰島素敏感性改善，類風濕關節炎患者慢性炎症反應可增加罹患糖尿病風險，胰島素抵抗和炎症反應為類風濕關節炎和糖尿病共同發病機制，兩種疾病相互促進，共同加重病情。

例如，類風濕關節炎患者更容易患糖尿病，而糖尿病患者更容易患類風濕關節炎。此外，患有2型糖尿病的類風濕關節炎患者血糖更難控制。

有研究示，類風濕關節炎患者機體存在大量細胞因子，可誘導胰島素特異性炎症，對胰島素分泌減少、細胞凋亡有促進作用，進而使β細胞出現功能性降低，為類風濕關節炎與2型糖尿病合併發生的主要原因。

來氟米特在1998年由美國食品和藥物管理局（FDA）批准用於關節炎的治療。近年來，研究人員注意到來氟米特似乎能降低血糖水平，甚至可以導致肥胖人群的體重下降。但相關機制尚不清楚。來自中國的研究人員對這一問題進行了深入分析。研究結果日前發表於Journal of Endocrinology上。

為了確定來氟米特在2型糖尿病患者中的作用，研究人員利用兩種不同的糖尿病小鼠模型。兩種小鼠模型的研究均顯示，該藥物可改善糖尿病小鼠的血糖，這可能與使細胞再次對胰島素產生反應相關。分子水平的研究顯示，來氟米特可使不敏感的胰島素受體恢復功能。

此外，來氟米特還可作用於體內的其他靶點，抗糖尿病反應可能涉及多個途徑。

儘管研究結果令人鼓舞，但研究對象來自試驗小鼠。研究人員準備在糖尿病患者中開始相關研究。因為來氟米特已經批准用於類風濕關節炎的治療，即將開展的臨床試驗只要支持研究者的假設，則該藥物用於糖尿病的治療將很快到來。

醫脈通編譯自：Arthritis drug can lower sugar levels in diabetes.Eurekalert.March 1, 2018.

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