渾身難受竟是它惹的禍！

在門診，常常會有這樣的患者，他們老是說自己頭痛、胸悶、腸胃不好，身上渾身疼痛，看了好多醫院，做了很檢查，也吃也不少葯，但總不見效，這究竟是怎麼一回事呢？

【典型案例】

最近幾年，57歲的黃大媽一直深受著頭痛的困擾。為了治療頭痛，這幾年，黃大媽去過不少醫院，也看過不少醫生，效果卻不理想，整個頭連著脖子一起痛，她經常抱怨，活著真是受罪，沒意思。

最近半個月，黃大媽的頭痛突然加劇，經人介紹，被子女送到軍頤醫院就診。了解完病史後，我們仔細和黃大媽進行了交流，交流下來，發現她的頭痛有點不同尋常。黃大媽雖然經常喊頭痛，但從她的臉上，卻不太能看出痛得難以忍受的表情，跟她說話又不太有反應，整個人顯得木木的。

她的子女也說，媽媽平常在家也不太理人，好像對什麼事情都提不起興趣來，經常一個人悶在家裡不出門，胃口不好，睡眠也不好，整個人心慌沒力氣，問問她有沒有覺得開心的事情，她都是搖搖頭。

黃大媽真的是頭痛嗎？黃大媽做了腦部磁共振、CT、腦神經方面的一系列檢查，並沒有發現什麼明顯的問題，又讓她做了心理方面的測試，發現她存在嚴重的抑鬱情緒。

據此，我們推斷，黃大媽的頭痛極有可能是抑鬱引起的，於是讓她把之前在服用的治頭痛的藥物都暫停，改為服用抗抑鬱的藥物。果不其然，在接受了三周的抗抑鬱治療之後，黃大媽的頭痛明顯減輕了，再跟她進行交談，她的話也明顯比之前多了起來。

抑鬱症與疼痛有關？

臨床上，如果人體哪個部位出現疼痛的癥狀，很多人肯定會自然而然地想到，某個器官出毛病了。但很少有人知道，焦慮、抑鬱之類的情緒問題，也可能引發疼痛的癥狀。

抑鬱症會引起慢性疼痛，其伴隨疼痛的發生率高達40%-60%，以頭痛、背痛、胸痛、腹痛、關節痛、肢端痛多見。有學者認為，非器質性的慢性疼痛中，大多數都是抑鬱情緒所致。

這類病人往往抑鬱的感覺較輕，但是軀體疼痛卻持續存在。抑鬱症引起的疼痛一般早期以頭痛為最常見，這種疼痛的程度和性質隨著病人的心情變化而變化，以後也可能發展為其他部位的疼痛，比如背痛、腹痛、腰痛等。

抑鬱症引起的疼痛不一般

大多數因抑鬱症出現的疼痛，往往持續時間長，反覆發作，雖然程度不是特別嚴重，但是常規治療效果不好，令患者飽受折磨，反倒認為是由於疼痛一直不好轉，所以自己心情才抑鬱的。

事實上，和身體疾病引起的疼痛不同，抑鬱問題引發的疼痛有個非常鮮明的特點，就是疼痛的部位比較廣泛，患者不能清楚地描述出具體哪個位置痛，同時疼痛持續的時間又非常長。

有研究表明：承受這軀體疼痛的抑鬱患者平均要拖延11個月才去就診且平均5次就診後才能被確診為抑鬱。72%的患者直到被診斷為抑鬱症後，才認識到長期困擾他們的軀體癥狀是與抑鬱症密切相關的。

如果出現長時間不明原因的疼痛，做了各種身體檢查又查不出器質性的毛病，就要留心會不會是情緒上的問題，建議上精神科或是老年科看看。

慢性疼痛與抑鬱症兩者之間可以並存、相互誘發或加重，在患者軀體痛苦之上，又增加了精神層面的痛苦，對其生活質量產生負面影響；治療抑鬱伴隨的軀體性疼痛，對於抑鬱症的全面治療至關重要。儘早診斷和治療抑鬱症，並同時治療抑鬱的情緒癥狀和疼痛性軀體癥狀，才可能達到抑鬱症的臨床治癒。

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