「蕁麻疹」知多少？

「蕁麻疹」知多少？

作者： 張大萍

蕁（讀qian）麻疹是由多種致敏因素引起的皮膚、黏膜小血管擴張，滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。《黃帝內經》將其稱為「癮疹」，其它中醫文獻稱它為「風疹塊」、「鬼飯疙瘩」等。《醫宗金鑒·外科心法》稱：「此症俗名鬼飯疙瘩，由汗出受風，或露卧乘涼，邪多中表虛之人，初起皮膚作癢，次發扁疙瘩形如豆瓣，堆壘成片。」

蕁麻疹的典型臨床表現是，先出現瘙癢癥狀，隨後迅速出現風團，呈圓形、橢圓形或不規則形。風團的大小和形態不一，有的直徑可達10厘米，或者更大。風團表面可出現水皰，疏散排列，相互融合，形成環狀、地形圖等不規則形。皮疹的顏色為紅色、白色或皮色。一般24小時內即可消退，也可反覆發作，遷延不愈，消退後不留痕迹。部分患者有心慌、心律紊亂、煩躁、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；更有甚者還會出現喉頭水腫、頭昏、血壓降低或過敏性休克。如伴有高熱、寒戰、脈速、白細胞增高等全身癥狀，要考慮為急性感染。

根據病程之長短，可將蕁麻疹分為急性和慢性兩型。急性蕁麻疹可在短期內（數天至2周）痊癒；若反覆發作，達數月（1~2個月）以上，甚至經年不斷，稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹一般全身癥狀較輕，風團時多時少，有時間性，如：晨起或臨睡前加重；有的則無一定規律。

臨床上治療蕁麻疹主要從兩個方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。也就是儘可能地找出發病誘因，並將之去除。

得了蕁麻疹，應該怎樣應對？

第一，保持健康的心態。蕁麻疹的發作與情緒變化和心理因素密切相關，要保持精神的愉悅，開心過好每一天。

第二，注意保持室內外的環境衛生。為防萬一，最好不養貓、狗等寵物，以免寵物攜帶的細菌或過敏原引起蕁麻疹的複發。

第三，避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要敬而遠之。

第四，喝酒、受熱、情緒激動、用力等，都會加重皮膚血管的擴張，是激發或加重蕁麻疹的因素，應盡量避免。

第五，橡膠手套、染髮劑、化纖、羊毛服裝以及加香料的肥皂和洗滌劑等，對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為成不良刺激，應避免接觸。

第六，寒冷型蕁麻疹的患者不要去海水浴場，不能洗冷水浴，冬季要特別注意保暖。患者還應注意氣候的變化，隨氣溫的高低增減衣服。如果是因為冷熱刺激而引起的，我認為不要過分迴避，相反應該逐漸延長接觸冷熱刺激的時間，以求慢慢適應。

第七，提防藥物引起的蕁麻疹。臨床發現：四環素、青黴素等藥物的大量使用，有可能誘發蕁麻疹，在治療其他病症時要考慮到這一點，盡量用同樣功效的藥物加以替代。

第八，很多感染性疾病會導致蕁麻疹的發生，如腸蛔蟲、蟯蟲等；齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等細菌感染性疾病；乙型肝炎等病毒性感染疾病；手足癬等真菌感染性疾病。此外，糖尿病、甲亢、月經紊亂，甚至體內潛在的腫瘤等，也有可能引起蕁麻疹。所以要積極治療原有疾病。

第九，蕁麻疹的發生與飲食關係極大，中醫所說的「忌口」對於預防蕁麻疹就顯得尤為重要。像魚蝦等海產品、含有人工色素、防腐劑、酵母菌等添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等，要避免食用。另外，過於酸辣的有刺激性食物，會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留時間過長，產生蛋白腖和多肽，增加人體過敏的概率，也要避免食用。

第十，研究表明，有很多中藥，如：人蔘、枸杞子等，對提升人體免疫功能有很好的作用，這些中藥還具有促進新陳代謝、調節內分泌等功效，有明顯的抗過敏作用。患者應諮詢醫生，針對自己的狀況適當地採用中藥加以預防。

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