牙疼別大意，問題嚴重可危及生命

拜博口腔牙體牙髓學科總監庄姮正在為患者進行根管治療。

資料圖片

北京拜博口腔專家提醒齲病、牙髓病癥狀不明顯容易被忽視，認真清潔牙齒可預防牙周病

庄姮，北京拜博拜爾口腔醫院牙體牙髓學科總監，副主任醫師，華西口腔醫學院口腔臨床醫學博士，第四軍醫大學口腔臨床醫學博士後，英國普利茅斯大學半島牙醫學院研究所研究員，從事牙體牙髓病學的醫療、教學、科研工作十餘年。

出診機構：北京拜博口腔醫院

諮詢電話：010-67108068

近期，一個由徐州市中心醫院醫生分享的案例顯示，一名58歲男性患者因牙根尖周炎未及時控制，引起嚴重併發症，最終不治身亡。

對此，北京拜博拜爾口腔醫院牙體牙髓學科總監庄姮提醒，牙齒來源的感染是引起面頸部和全身系統感染性疾病的病因之一，必須引起重視。牙根尖周炎常由齲病、牙髓病發展而來，齲病俗稱蟲牙，早期沒有明顯癥狀，容易被忽視；慢性根尖周炎也可能長期無明顯自覺癥狀，導致許多患者未能重視，而延誤了治療時機，最終引起嚴重問題，甚至危及生命。

再生性治療是牙髓病治療的熱點課題

庄姮介紹，如果沒有養成良好的口腔衛生習慣，刷牙不認真不徹底，喜歡吃甜食黏食，口腔裡面的產酸細菌會利用牙面上殘存的食物殘渣產生酸性物質，導致牙齒脫礦，如果沒有及時治療，繼續深入可以導致牙神經發炎。由於牙齒外層是硬組織，一旦有炎性滲出物，牙髓腔內壓力會增加，繼而壓迫神經，產生難以忍受的疼痛感。如果炎症繼續進展，會蔓延到牙根周圍的牙槽骨等組織。徐州案例正是因為上頜牙根尖周發炎，擴展到周圍組織，拖延未治療引起眼眶下的間隙感染，從而侵犯顱腦而致死。

牙髓炎有效的治療方法，國際上公認的是根管治療。庄姮解釋，其原理是把發炎壞死的牙髓清理後，清潔消毒根管管腔，並用人工材料進行填塞。但根管治療術後的牙齒，牙醫稱之為「死牙」，因為沒有牙髓意味著沒有神經來識別疼痛，牙齒也沒有了營養支持，脆性會變大，抵抗力較健康牙齒減弱，牙齒更容易受到傷害。因此在治療時，醫生也會根據牙冠的缺損情況，看是否需要做牙冠保護，以延長牙齒的使用壽命。

目前，再生性治療也是牙體牙髓病學裡最熱點、最前沿的課題。「再生性治療是我們牙醫一直想實現的夢想，如果能夠成功應用，再生出牙髓、牙齒硬組織，肯定比用人工材料來修補更好。」庄姮舉例，比如牙髓里的幹細胞潛力很大，在適當的誘導環境下可以分化為有用的細胞，生成需要的組織，但目前還需要進一步研究。年輕恆牙根尖周的幹細胞比較多，科研人員也會利用這些幹細胞進行再生實驗。

牙齦出血儘早治療可預防牙周病

很多人刷牙時會發現，牙齦有輕微出血。但由於不嚴重或沒有疼痛感，往往不會引起重視。庄姮提醒，牙周病早期表現是牙齦炎，如果不重視牙齦出血問題，病情進一步發展至牙齒周圍深部造成牙周病，會導致牙槽骨吸收，牙齒周邊組織減少，最終導致牙齒鬆動脫落。

「無論從經濟效益還是對牙齒的保護而言，刷牙並使用牙線，是每個人都應該重視和做到的護牙方式。」庄姮指出，從發病機理來說，牙面的唾液薄膜、菌斑在數小時內形成，只要認真刷牙就可以預防疾病發生。就怕牙齒清潔不到位，牙面菌斑發展成為牙結石，長期存在於牙面，就會發生齲病和牙周病。

而護理牙齒最簡單經濟的方式是吃東西後漱口、使用牙線，並使用正確的貝氏刷牙法。需要注意的是，牙刷刷毛不應太硬。使用漱口水、嚼木糖醇口香糖也可以清潔牙齒，但這只是臨時措施，不能取代刷牙。「從嬰兒第一顆牙萌出後就要注意口腔衛生了。刷牙要面面俱到，刷不到的位置，可以使用牙線、間隙刷、沖牙器等輔助工具。」

在北京拜博拜爾口腔醫院，從全面的口腔檢查開始，醫院就為患者建立了健康檔案，醫生對其進行治療前、治療中，都會為患者詳細講解口腔情況和護理知識，治療結束後還會提醒患者定期進行口腔檢查。這些都是為了讓患者重視已經出現的問題，在疾病的上游及早進行控制，早期花費少卻能避免更多更大的問題出現。新京報記者 王卡拉

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！