監護室的故事
雞年就把公眾號開了。不過狗年的花燈都已經落了,第一篇文章還沒有發出來。昨晚趁著夜雨,發出第一篇公眾號。今天算是講第一個故事了。
一、
今年過年不同往時,病房裡特別忙碌。從大年三十開始,陸續做了4台A型主動脈夾層的急診手術。加上節前做的一些病人,過節期間監護室里躺了7,8個重症病人。監護室有兩個特別重的病人,家屬每天都焦急的詢問病情變化。
3床的老爺子是臘月28做的手術,手術後腦子醒的不好,一直迷迷糊糊,肺的情況也很糟糕,沒有脫離呼吸機。初七的時候做了氣管切開,就這樣帶著呼吸機躺在那裡,家裡人來探視,和他說話,只能夠微微點點頭。
6床的老奶奶和老爺子的床正對面,初一做的急診手術。老奶奶的情況更糟糕,手術台上大出血,差點沒能下台。在監護室又出現了腎功能衰竭,呼吸功能衰竭,靠著呼吸機、血濾機維持著生命。
二、
老爺子在氣管切開之後剛平穩兩天,又出現了呼吸衰竭,拍的片子上肺一片白,這是肺部情況非常糟糕的表現。出現了這種情況,考慮到老爺子的年齡和身體情況,我們和家屬做了交代,恐怕是很難救回來了。家屬倒是很理解,也要求積極治療,哪怕有一線希望也要治下去。三、四天後,老爺子的肺居然奇蹟般的好了許多。不過腦子仍然不是很清楚,躺在病床上頭不停的無意識的晃來晃去。
老奶奶的病情也有了好轉,血濾機撤了以後自己的尿量逐漸恢復正常,呼吸的情況也越來越好。我們嘗試拔除了氣管插管,老奶奶終於能和家裡人說兩句話了。可是好景不長,兩天後就出現了呼吸衰竭,氣管插管被重新插上了。而且各項指標提示,老奶奶自主呼吸的功能很差,恐怕需要呼吸機輔助很長一段時間。
這時家裡人有點猶豫了,看著老太太身上插滿管子,異常痛苦,病情又在惡化,前面已經花了30多萬,後面還不知道要花多少,就想著是不是把老奶奶拖回家。那個時候老奶奶的神志還是很清楚的,兒子在耳邊輕輕的問,媽媽,我們回家去嗎?老奶奶堅定的搖了搖頭。於是兒子說,老媽不想走,再看兩天吧。
三、
正月十五,元宵節。下午的時候我找老奶奶的家裡人又談了一次話,希望他們能儘快給老奶奶做氣管切開。但家裡不太想給老奶奶的喉嚨上再多一個洞,並且這個氣管切開也是有風險的,萬一大出血就一下子結束了。兒子和女兒糾結了半天,流露出對治療沒有太大信心的意思。我讓他們好好考一慮下,到底要不要積極治療。
回到家,匆匆吃完晚飯,拉著女兒去看花燈。這是早就答應她的事情。街上人熙熙攘攘,張燈結綵,一派喜氣洋洋。我拽緊了丫頭的手,在擁擠的人流中前行,走馬觀花般的看著花燈。這時手機震動,一看是醫院的電話。值班醫生打來的,說老爺子突然出現氧合不好,而且血壓也站不住了,恐怕是不行了。我在電話里交代了幾句,默默掛了電話。丫頭問我怎麼了,我勉強一笑,指著前面說,快看,那個大狗燈好漂亮!
給丫頭買了一個梅花糕,兒時的最愛,丫頭捧著糕開心的吃著。醫院又來電話,說老爺子不行了,家裡準備拖回家了。我電話里囑咐了兩句,交給值班的醫生去辦理了。心臟外科本來就是高風險的科室,死人並不是特別稀罕的事情,他們都知道怎麼去處理。
四、
第二天,老奶奶家裡也不想治了。兒子說問了老奶奶,老奶奶自己想回家了。堅持了半個月,但最終還是放棄了這麼一段堅持。和老爺爺不同的是,老奶奶人是清醒的,在回家的路上,家人該如何去面對,心裡是如何的艱難,作出這個選擇又是如何的不易,我無從得知。是不是受了老爺爺離去的影響,我也不得而知。
五、
但也還是有一些好消息。我們之前急診手術的一個破裂腹主動脈瘤的病人,到手術室時血壓幾乎測不出了,以為必死無疑,卻堅強的活了過來。一個主動脈血栓的病人,來的時候下肢已經出現壞死,死馬當活馬醫的做了手術,手術完了居然恢復的異常順利。
生,或者死,從來都不那麼容易。有的人竭盡全力,卻難逃一死;有的人危在旦夕,最終卻轉危為安。有時候明明已經看見了勝利的曙光,卻倒在了黎明前的黑暗;有時候山窮水盡疑無路,卻不想柳暗花明又一村。
文:開心的邵伊森
編輯:托馬斯的小火車
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