指導專家

高 珊 北京朝陽醫院京西院區內分泌科主任

陳卓銘 暨南大學附屬第一醫院康復科主任醫師

一些糖友因為在春節期間吃的太多，節後就顧慮太多，最終因為害怕吃飯而誘發了厭食症。

糖友出現的厭食現象是循序漸進且隱蔽的，教您清楚辨別，快來學學綜合療法吧~

致病原因有3種

糖友出現的厭食的致病原因主要分為恐懼型、神經病變型和抑鬱型三種類型。

• 恐懼型：恐懼型厭食症在臨床上的糖尿病患者中最為多見，主要是由於害怕吃飯而誘發的厭食症。有些糖尿病患者對於對糖尿病防治知識不了解，缺少正確的指引，錯誤的認為得了糖尿病就要盡量少吃食物，每次進食都擔心自己吃多了而導致血糖上升，過分的節食，進而激發糖尿病患者對進食的恐懼感。

這種恐懼感會導致他們過分的節食，過分運動，久而久之就發展成厭食症。

• 神經病變型：有些糖尿病患者病情比較重，容易引發胃腸道神經病變，消化能力變差，進食多了就會難受，甚至需要到醫院進行胃腸減壓，長期下去食慾和營養狀態會變差。

尤其是一些糖尿病晚期的中老年女性，糖尿病合併內臟神經病變型厭食症比較常見。

• 抑鬱型：糖尿病並發的抑鬱症同樣會引起厭食。

比如年輕的糖尿病患者大多工作緊張、壓力大，得了糖尿病以後非常著急、焦慮，加上對糖尿病過分擔心，就會對飲食不感興趣。

無論出現哪種類型的厭食症都是非常危險的。糖友本身胰島素功能就不佳、糖代謝紊亂，一旦出現厭食，免疫功能下降將會導致其他併發症的出現。

治療有3招，綜合很關鍵

目前神經性厭食症的主要療法有3種：

1、營養支持療法：改善低體重造成的營養不良，糾正水、電解質平衡，輸入能量合劑、脂肪乳、白蛋白。

2、復方氨基酸補鋅療法：補鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高，恢復味蕾的敏感度，從而增進食慾。可以多吃一些含鋅的食物，如魚類、動物肝、麵筋、青菜等（注意適量）；還可以在醫生的指導下服用一些補鋅的藥品，如硫酸鋅治療劑等。

3、綜合性正確治療方式：早期應以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理社會因素，防止病情發展。晚期在維持生命及水、電解質平衡的同時，還要根據其精神癥狀，給予鼓勵和安慰。

日常飲食輔助治療

在日常飲食中多注意，也可幫助治療厭食症。

1、飲食注意：三餐定時定量進食，必要時上下午可各加一次點心。

2、食療方法：通過食療也可以增強食慾，消除厭食。如用薏苡仁熬粥；或是把山藥炒食或蒸、熬粥；燉肉時選擇性加入山楂、砂仁、白朮、白蔻、黃芪或党參等。

這些食療方法都可補中健胃，幫助消食，適宜於脾胃虛弱之消化不良，納食少等癥候的緩解。

本文主要的參考資料：①健健康時報網2018年2月21日《啥都不敢吃 控制飲食弄成厭食症！》,②2017年02月28日《糖友別太糾結吃飯問題》，③2007年12月6日《老人補鋅一二三》，④家庭醫生在線

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本期編輯：小超

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