靜醫生說備孕：35歲+會有孕產風險？高齡備孕全攻略！

原標題：靜醫生說備孕：35歲+會有孕產風險？高齡備孕全攻略！

Hello大家好，我是靜醫生。二胎政策開放後，備孕圈裡多了相當一部分比例的「高齡未准媽咪」。而這一兩年，娛樂圈的高齡明星生子風潮也颳得很猛烈，有的明星36歲產女，有的40歲懷二胎，更有明星47歲「超高齡」冒險生產，沒有很高齡，只有更高齡。高齡孕產一直是個備受熱議的話題，35歲+以後懷孕，到底是不是真的如明星們表現出的那麼輕鬆呢？

1、高齡備孕有哪些誤區？

先來看看，對於高齡備孕，大家的認知有哪些誤區？

誤區一：保養得好，卵巢也年輕？

很多姐妹看到熒屏里四十多歲生孩子的明星，你看，她們面容保養得那麼好，完全不顯老，難怪生孩子和生著玩兒一樣的。於是就認為，只要好好保養面容，卵巢就不會老，懷孕力依然在線。這完全是錯誤的認知：懷孕與卵巢功能有關，跟顏值面容無關。

但是卵巢儲備功能會隨著年齡下降，生育能力也會下降。

雖然每一位女性出生時竇卵泡的數量就有100W～200W個，但真正發育成熟的卵子，只有四百顆。看著很多，但無論你是頭胎還是二胎，只要超過35歲，卵子的質量和數量就會急速下降，生育能力已經很低了，也可能會比你們預想的還要低，這確實就是一個比較殘忍的真相。

最佳生育年齡還是23～30周歲這一段時期。

大齡單身女性就說，那我們連對象都還沒，怎麼生？現在有一種高科技叫「凍卵」，聽說過的朋友們應該知道這個詞，有很多明星早早就將卵子凍起來了，等到想要孩子的時候再取出來。但靜醫生還是要說明一個重點：在我國，未婚女性「凍卵」是不合法的哦。

誤區二：高齡女性就一定很難懷孕？

前面說到最佳生育年齡是23～30歲，許多高齡事業型女性就不淡定了，問我「醫生，我都三十多了，豈不是已經生不出？」別急哈！靜醫生也過30歲了，還淡定著呢嘛。

要知道真實年齡不一定就等同於卵巢的年齡。雖說年齡越來大，卵子的質量和卵巢功能都會下降，但不是說就一定很難懷孕。雖然你可能不處在最佳的生育年齡，但只要沒有生理上的問題，懷孕還是肯定有希望的。

例如有個明星媽媽，41歲生下二胎女寶，43歲又生三胎，在懷孕過程中也沒有任何不適。這也許和她有運動健身有一定的關係，加上婚姻生活的美滿讓她有很好的心態。所以不要輕易因為自己的年齡給自己的生育力下判書。做好身體和心理的雙重準備，保持最佳的身心狀態，高齡依然可能有很棒的懷孕力。

誤區三：只要能懷上，就生得出？

如果超過40+的你，必須做好「流產率、畸形率會升高」的心理準備。

高齡女性中小於35歲女性的自然流產率約為12%，而超過35歲的女性自然流產率會大大上升到35%左右。為什麼？隨著年齡的上升，過去經受過的外界環境、自身疾病和不良生活習慣等因素，很容易影響細胞內染色體不分離、斷裂、易位等現象，使胎兒的染色體異常。一般的染色體異常，胎兒都會自然流產，但有一種最常見的染色體異常「唐氏染色體異常」則不會導致流產，但會生出患有唐氏綜合征的畸形兒。這也是為什麼我們常常說的，高齡產婦需要做好唐氏篩查的原因。

在這裡要說一下由「子宮頸閉鎖不全」而導致的流產現象，子宮頸閉鎖不全是指子宮頸"無痛性擴張"而無法鎖緊，使得羊膜脫出導致破水而流產的情況。造成宮頸閉鎖不全的原因先天性約佔3到5成，其中包括母親在懷孕期間服用了DES這類藥物。後天性原因，大部分與人工流產手術或經歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關。我們知道有個演員就是因為子宮閉鎖不全而卧床6個月待產，很是辛苦，也是一個醫學奇蹟。

女性朋友一定要注意在年輕的時候就要善待自己子宮，杜絕後天任何可能對子宮的傷害，合理性生活，不要人工流產，有很多子宮的傷害是不可逆的。

誤區四：高齡孕婦只能選擇剖宮產嗎？

高齡孕婦就不能順產嗎？不一定。但隨著年齡的增長，身體的柔韌度、妊娠的承受力是會變差的。其中陰道承受能力也會減弱。年齡越大，陰道的彈性也隨之降低，特別是子宮頸管較難張開、子宮肌肉收縮力減弱，流產或難產風險增大。

所以一般來說，40歲以後首次生產，才比較適合首選剖宮產，但具體情況還是需要醫生根據你的身體狀況做判斷。只要生產之前做好產前檢查，只要達到了適合順產的條件，即使高齡孕婦也可以順產。

想要保持身體的柔韌度、妊娠的承受力，我們還是主張高齡孕婦從備孕階段到懷孕期間，都要注重鍛煉身體、增強體質，為分娩做好準備。

誤區五：高齡備孕前先做個輸卵管檢查嗎？

很多重視懷孕的高齡女性會自己學習各種備孕相關知識，一到醫院就要求醫生做輸卵管檢查，看輸卵管是否通暢，生怕自己年齡太大，輸卵管就會有毛病。

輸卵管通不通和年齡沒有必然聯繫！

而且，輸卵管造影等關於通暢的檢查一般是針對不孕女性做的檢查項目，也就是，在夫妻雙方都做過基礎檢查，沒有其他生理問題，不避孕，合理同房一年後仍然沒有懷孕的女性，才需要考慮做輸卵管造影。過多的干預反而不好。除非有不孕、宮外孕等歷史的女性，可以檢查看看，一般高齡孕婦只做好基本的孕檢加上一些必要的項目就足夠了。

2、高齡女性懷不上，要檢查什麼？

說到懷不上的高齡備孕女性需要做的檢查，其實挺有必要。因為高齡不僅僅是懷不懷得上，還有生不生得出，能不能順利生產的問題了。例如，高齡女性的常見高血壓或是糖尿病，會導致懷孕期間的妊娠併發症的發作，甚至危及孕婦的生命。所以，高齡女性決定要一個寶寶的時候，就該認真的對自己的生育力做一個詳細的評估，看看自己現階段的身體適不適合要，有沒有問題需要治療。來看看針對高齡女性要做的一些必要的檢查：

檢查一覽表：

靜醫生溫馨補充：我們在做婦科B超的時候，應在月經來潮的2~3天，做第一次陰超檢測竇卵泡的數量（檢查卵巢庫存）；根據自己月經的周期，從月經第12天開始第一天的監測排卵（第二次陰超），觀察卵泡一直長大，直到1.8~2.0左右就表明有優勢卵泡發育，一直再監測到排出，這是一個周期。每個人卵泡成長快慢不同，檢查次數也不同，通常需要5次左右。

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