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糖尿病患者什麼情況下需要注射胰島素?不同類型的胰島素你選對了嗎?

很多糖尿病患者其實並不知道自己什麼時候需要注射胰島素,「問上醫」今天就為您介紹什麼情況下需要注射胰島素、常見胰島素的分類及功效、胰島素注射的注意事項。

一、糖尿病患者什麼情況下需要注射胰島素?

很多人說,糖尿病晚期才需要注射胰島素,實際上這種說法是錯誤的。糖尿病本身沒有早期晚期之說,控制血糖才是根本。

以下幾種情況需要考慮採用胰島素治療:

1.剛確診糖尿病時,使用胰島素有助快速改善高血糖對身體的損害,令身體快速復原。這種情況多數為1型糖尿病患者,而且很多患者可能需要終生胰島素替代治療。

2.降糖藥效果欠佳時,可以配合使用胰島素,有助優化血糖治療,還能改善胰島功能。這種情況多為2型糖尿病患者,有些患者可能需要口服藥物和胰島素聯合治療。

3.處於應激狀態:如大中型手術、重度感染、嚴重創傷、高熱、心肌梗死、腦血管意外等。

4.出現糖尿病併發症,如急慢性感染、各種重症等,可以使用胰島素配合治療。糖尿病患者身體出現併發症時,如伴有嚴重的器官併發症(糖尿病腎病、糖尿病腎功能不全等),使用降糖葯可能會加重身體的代謝負擔,因為降糖葯也是需要經過肝腎代謝的。但胰島素不會傷肝腎,也不會對胃腸造成負擔,適合有併發症的患者使用。

5.妊娠糖尿病或糖尿病合併妊娠的女性,必須選擇胰島素治療。因為胰島素屬於大分子蛋白質,不會通過胎盤進入胎兒體內,對胎兒無影響;但是口服降糖藥物可以通過胎盤進入胎兒體內,對胎兒營養代謝及發育產生不良影響。

二、胰島素的主要分類及功效

胰島素按起效速度以及藥效持續的時間主要分為:速效胰島素、常規或短效型胰島素、中效胰島素、長效胰島素、超長效胰島素以及預混式胰島素。

下表列出了不同類型胰島素的起效時間(胰島素到達血液到開始降低血糖的時長)、峰值(降血糖效果最好的時間)和持續時間(胰島素能持續起效多長時間),最後一列是不同類型胰島素與進餐時間的關係。

三、胰島素注射有哪些注意事項?

1.不同的胰島素注射器具。注射工具主要有四種:注射器(針管)、胰島素筆、噴射器和胰島素泵。不同注射工具還有哪些優缺點,您可以根據下表綜合考慮:

2.注射位置輪換。注射胰島素的部位可選用的注射部位有:腹部、上臂、大腿、臀部的皮下。不可將胰島素注射入肌肉、傷疤或者有痣的部位。每次注射換取不同的位點。

3.注射時間。當來自食物的糖份開始進入血液中時胰島素能同時起效,這樣的注射時間效果最佳,因此需要進食前注射胰島素。比如,通常情況下,進食前30分鐘使用胰島素效果最好。

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