體會不到痛經之痛還怎麼疼女友？

知識 03-08

三八婦女節到了，男生們，想好今年要怎麼花式疼老婆/女友了嗎？痛經解決方案了解一下~

【良心劇透】（又名太長不看版）

大部分痛經是由於荷爾蒙分泌失調引起的，也能通過調理荷爾蒙緩解疼痛的癥狀

非甾體抗炎葯是解決痛經問題的首選方案

口服避孕藥也是緩解痛經不錯的選擇

"食療"、熱敷、適量運動也都可能有效，不想吃藥的話，不妨試試

痛經也可能是真的病了，別耽誤，陪她去醫院

「為什麼會痛經？」，「痛經有多痛？」，這一定都是困擾了無數絕世好男友的究極問題。書上說，痛經是一種因為肌肉強烈收縮導致血流不暢的「缺血疼」。聽起來像是笑到肚子疼的感覺。但是，作為一名認真負責又毫無生活經驗的男孩子，我覺得還是應該踏下心來，紮實調研一下一手材料再說。於是我冒死向女博士最多的聊天群里扔了個問題：

「姑娘們，痛經是怎樣的一種痛？」

於是……

「想像有一個耙子，從下面伸到你的小腹里，然後不停往下拉……」

「感覺主要是虛弱，元氣不足吧……」

「我整個人都不好了……尤其在前一天吃了冰激凌的時候」

「不只是疼那麼簡單……」

「是往下墜……站著久了更難受所以站不住，躺著好點……」

「……隨著年齡變化……開始主要疼……現在加噁心……已經為生孩子做好充分體驗了……」

「過去……我爸說有那麼難受么……後來我爸做了痔瘡手術……之後……都是噓寒問暖……」

「跟沒有子宮的說不清楚……」

……

嗯……更迷糊了。沒有子宮，也伸不進耙子，還是讀書吧……

為什麼會痛經呢？

女孩子的每個生理周期都是一個「為可能降臨的新生命準備舒適的房間——等待新生命的降臨——打掃房間等待下次降臨」的循環。這個「房間」就是絕世好男友們都沒有的子宮。每個循環開始的頭十幾天里，子宮內膜會逐漸增厚，這是姑娘們在給房間里的溫床添上軟軟厚厚的被褥，好讓卵子舒舒服服地躺著等待「她」的「他」。如果這次沒有等到，那就只好把房間重新打掃乾淨，扔掉沒有派上用場的被褥，等下次循環開始之後再換新的。

這些沒有派上用場被扔掉的「被褥」就是月經時剝落的子宮內膜，再混著剝落時引起的出血，就是俗稱的「大姨媽」了。痛經的問題就出在「打掃房間，扔掉被褥」的這件事上。

圖片來源：http://googglet.com/

當加厚的子宮內膜沒有派上用場，需要被打掃乾淨準備迎接新循環的時候，子宮內膜會大量分泌一種叫做「前列腺素」的荷爾蒙，告訴姑娘們，這次又白等了，打掃打掃下個月再等吧。

子宮在接到這個消息之後就會開始清掃工作，通過更頻繁更賣力的收縮把之前新添的被褥「抖掉」，再從房間里「擠」出去。在這個清掃的過程中，如果子宮收縮得太劇烈，就會影響血液循環，造成缺氧，引發疼痛[1]。

至於子宮為什麼會掃得那麼賣力，大多數的科學家們認為應該是前列腺素催得太緊了。他們發現，在月經期間，痛經的姑娘與不痛經的姑娘相比，經血中的前列腺素水平要更高一些。同時也發現，經血中的前列腺素水平在月經的頭兩天是最高的[2]。這大概也就解釋了為什麼最疼的是開始的那兩天。也有科學家認為，逼著子宮玩兒命工作的不止前列腺素一個，「血管加壓素」可能也是個幫凶[3]。

不管怎樣，簡單說，痛經就是子宮在月經期間打掃房間的時候，因為被荷爾蒙催得太緊，在向姑娘們抱怨：「氣都喘不過來了！」。

好像大概知道是怎麼回事了，所以呢？

所以，歸根結底，沒有子宮，科學講得再清楚也一樣沒法感同身受。男朋友們，你知道她真的會很痛就對了。還是掌握一些實用技能吧。

姑娘痛經了可怎麼辦才好？身為一名思維縝密、邏輯清晰的男孩子，你一定已經想到了：既然都是被荷爾蒙逼的，我就找它聊聊！你還真跟科學家想到一塊兒了。事實上，「抑制前列腺素分泌的藥物能夠有效緩解痛經癥狀」正是科學家們相信前列腺素是造成痛經的主要原因的證據之一。所以布洛芬、萘普生等等這些能夠抑制前列腺素合成的非甾體抗炎葯就是解決痛經問題的首選方案。

當然，這些抗炎葯也可能會給胃腸道、中樞神經系統、腎臟、肝臟帶來一些負面影響，比如頭疼、頭暈、噁心、消化不良什麼的[4]。不過因為痛經吃藥的時間很短，姑娘們也都年輕活力，所以一般也不會有什麼特別嚴重的影響。

口服避孕藥里的雌激素和孕酮也能降低前列腺素水平，同時也能減少經血量。它們還有可能降低血管加壓素的水平。這些都能幫助平復激動的子宮，減輕疼痛[5]。所以，對於身受痛經困擾，又剛好需要採取避孕措施的姑娘來說，選擇口服避孕藥也許是更安全、更可持續的應對措施。緩解痛經不過是避孕的副作用罷了，避免了專門服用抗炎葯可能帶來的風險和副作用[6]。不過，也別高興得太早，口服避孕藥也不是對誰都有效的，如果連續服用幾個月之後還是沒有效果，還是試試抗炎葯吧。

那些問題不太嚴重，或者什麼葯都不想吃的姑娘們呢？還有什麼辦法能幫助她們緩解痛經的癥狀嗎？有是有，未必有效，不過都可以試試。手術、電神經刺激之類不太好上手的就不詳細說了。維生素B、維生素E、魚油、低脂肪含量的素食也許都能幫助姑娘們緩解痛經的困擾[2, 7]。雖然科學家們還沒有完全搞清楚這些「食療」手段能夠緩解痛經的作用機理，不過，也許，在那些即將敏感的清晨，給你的姑娘準備一粒複合維生素片，或者在晚餐時端上準備一份淋著橄欖油的鮮蔬沙拉，就能幫助你們順利通關。可別等她已經開始發作了再丟一粒維生素過去哦，找死。

適量運動和熱敷也是個簡單方便的法子，效果堪比上面的「食療」。還記得上面講的科學原理吧，因為血液流通不暢，造成缺氧，引發了疼痛。運動和熱敷作用的原理大概就是通過促進子宮附近的血液循環，緩解缺氧的狀況，減輕了疼痛。可不是在給「多喝熱水」找借口。也別在她不想運動的時候逼著她去折騰。那幾天，痛經可不是她「喜怒無常、歌泣無端」唯一的原因。

哦對了，說了這麼多，這只是痛經的一種，最常見的一種，叫做原發性痛經。你可以簡單的理解為，姑娘沒病，就是疼了。萬一，你試遍各種招式、她吃過幾個月的抗炎葯依舊還是疼得只能躺著，那可能真的是病了。這種痛經叫做繼發性痛經。如果是這樣，那就別再任性往下看了，趕緊陪她去醫院吧。

參考文獻：

Dawood, M.Y., Primary dysmenorrhea - Advances in pathogenesis and management. Obstetrics and Gynecology, 2006. 108(2): p. 428-441.

Proctor, M. and C. Farquhar, Diagnosis and management of dysmenorrhoea. British Medical Journal, 2006. 332(7550): p. 1134-1138B.

Brouard, R., et al., Effect of SR49059, an orally active V-1a vasopressin receptor antagonist, in the prevention of dysmenorrhoea. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2000. 107(5): p. 614-619.

Marjoribanks, J., et al., Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010(1): p. 163.

Ekstrom, P., et al., Stimulation of vasopressin release in women with primary dysmenorrhea and after oral-contraceptive treatment - effect on uterine contractility. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1992. 99(8): p. 680-684.

Zahradnik, H.P., A. Hanjalic-Beck, and K. Groth, Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hormonal contraceptives for pain relief from dysmenorrhea: a review. Contraception, 2010. 81(3): p. 185-196.

French, L., Dysmenorrhea. American Family Physician, 2005. 71(2): p. 285-291.

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