早餐後高血糖！怎麼破？

很多糖友都有這樣的體驗——早餐吃的並不多，可一天中血糖的最高峰往往就出現在早餐後，這是為什麼呢？通常認為有兩個原因：

一是凌晨分泌的升糖激素對早餐後血糖升高有潛在效應。

二是飲食因素，即中式早餐碳水化合物比例較高。

而筆者認為，以上兩種解釋並不是最關鍵的，且看一組在正常人中發現的現象：

以上4個受試者都是體健貌美的帥哥靚妹，他們做了24h的飢餓試驗，動態血糖監測儀記錄下了他們試驗期間的血糖，是不是非常平穩？

試驗結束後每人吃了一份普通盒飯，見證奇蹟的時刻到了——每人的餐後血糖居然跳到了11mmo/L以上，難道他們餓出了糖尿病？

筆者的解釋是：胃腸道經過長時間的空腹飢餓後，消化、吸收的能力會變得活躍，就象人早上一覺起來覺得體力充沛一樣。此時進餐，食物分解吸收特別快，故血糖升高也很快。我們姑且稱之為「胃腸道休息假說」。

回到糖尿病患者身上，道理也是一樣，胃腸道經過一整夜的休息，早晨吸收功能最旺盛，因此儘管早餐吃的並不多、降糖藥劑量又是最大，但仍很難克服餐後血糖的飆升。

那麼怎麼辦呢？我們在早餐的配置上要正確選擇，合理搭配。

請看上海市第六人民醫院用自己食堂的早餐，做的一個小試驗。

這是我院食堂提供的兩種主食——饅頭、花捲。濕重分別為104g、121g。

切片烤乾後，兩種主食的乾重分別為55g和64g，含水量恰好都是47.1%。

再看看我們在麵包房買的全麥小球，濕重48g，乾重34g。

也就是說，乾重算下來基本上是1個饅頭等於1.6全麥小球。

我們找了一個糖尿病患者參加我們的研究，看看饅頭與全麥麵包對餐後血糖影響：

一共有3個方案進行比較，連續3個早晨：

常規方案：1個雞蛋+1個饅頭

方案2：1個雞蛋+1.6個全麥小球

方案3：先吃1根黃瓜，再吃1個雞蛋+1.6個全麥小球

從3天動態血糖監測結果來看，

第1天按常規早餐吃一個饅頭，飯後血糖飆升，

第2天將饅頭改為等重的全麥小球後，飯後血糖好轉明顯，

第3天在第2天的基礎上增加了一根黃瓜，餐後血糖進一步降低

從上面血糖凈增值的圖上，我們可以更直觀地發現：

黃瓜+雞蛋+全麥小球這一早餐組合對餐後血糖的影響最小，而且肯定會讓人吃飽！

其中的機理是：

1. 全麥小球升糖指數低，用來替代饅頭、花捲這類升糖指數高食物是關鍵；

2. 蛋類並不升高血糖；

3. 餐前蔬菜如黃瓜能延緩澱粉的吸收。

回到早餐後高血糖怎麼破？這個題目來

筆者給出的建議是：

1. 早餐首先吃根黃瓜，

2. 然後吃1-2個雞蛋，

3. 最後吃1-2個全麥小球。

4.餐中可以喝水，豆漿和牛奶，但不要喝含糖或碳酸飲料。

也歡迎糖友多多嘗試其他的早餐組合，吃出健康、吃出科學、吃出幸福！

專家介紹：

於浩泳

上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝副科主任醫師，醫學博士，上海交通大學醫學院碩士生導師。擅長：糖尿病及其慢性併發症的診治，尤其是肥胖2型糖尿病的手術治療管理。

六院專家分享，權威控糖知識

最新控糖理念，控糖用藥經驗，實戰病例解剖。

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