JAMA子刊研究反駁「肥胖悖論」：人胖折壽

近日，一項發表在JAMA心臟病學子刊上的研究揭底「肥胖悖論」：人胖了壽命會縮短，並且活著時很長時間多「養著」心血管病。

所謂的「肥胖悖論」是指，同樣被診斷為心血管病，肥胖或超重的人要比正常體重的人命更長。

但JAMA心臟病學子刊上的這項研究卻顯示，對於40~59歲的中年人而言，如果超重，在男性就比正常體重者發生卒中、心臟病發作、心衰以及心血管死亡的可能性增加21%；在女性，則會增加32%的風險。

如果在這個年齡段肥胖，在男性則會比體重保持正常者上述心腦血管疾病以及心血管死亡增加67%的風險；在女性，則會增加85%的風險。

從壽命長短來看，如果一位中年男，體重控制得正常，那麼壽命要比普通肥胖男長1.9歲，比嚴重肥胖男命長6年。倒是超重男與體重控制正常男壽命差不多。

對於中年女來說，體重正常要比超重者多活1.4歲，比肥胖女多活3.4歲，比嚴重肥胖女命長6歲。

由此看來，保持正常的體重，才能擁有高質量的生活，命長且健康。

此外，研究者還指出，「肥胖悖論」搗亂不少，模糊了很多人的認識。比如很多患者會認為「如果研究顯示胖一點命長，那麼我為什麼還需要減肥？」

而研究者也通常對患者諄諄誘導：減肥不僅能降低心血管疾病風險，還能減低諸如癌症等疾病的發生風險。以後，根據這項研究，還可以告訴患者，正常體重有助於延壽，且更健康。

這項研究共分析了10項大樣本前瞻性隊列中190672受試者累計隨訪320萬人·年的相關數據。所有受試者基線水平時均無心血管病，並均客觀測量其身高體重，計算了體重指數。

來源：

[1] Khan SS, et al. Association of Body Mass Index With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease and Compression of Morbidity. JAMA Cardiology, 2018;DOI: 10.1001/jamacardio.2018.0022.

[2] Obesity paradox" debunked: Obese people really don"t live longer than normal weight people with heart disease, they"re just diagnosed at a younger age.Sciencedaily.February 28, 2018.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

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