硃砂治病=致命？？事實真相是這樣的——

小編導讀

曾經，作者「網易另一面」發了一篇文章《硃砂不能治病，只能致命》，文中因為同仁堂「健體五補丸」被檢出汞含量超標，遭香港衛生署公告召回後，又被曝旗下另外兩款產品——牛黃千金散及小兒至寶丸的硃砂成分含量分別是17.3%及0.72%的事件，進而認為硃砂的主要成分硫化汞可導致人體汞中毒，對神經系統及肝腎損傷嚴重，並提到同仁堂接近40種聲稱能「定心安神、清熱解毒」的藥品都含硃砂成分，在兒童用藥中也有三成左右含有此種成分。此外，文中還列舉美、日、德、加等多國都禁止使用硃砂。動物實驗也表明，硫化汞在大鼠體內不能被吸收，被吸收的汞來自硃砂中的遊離汞和可溶性汞鹽，說明重金屬汞才是真正的活性成分，由此認為硃砂產生的所謂藥效正是汞中毒的表現，比如少動、萎靡、反應遲鈍等，這就是「安神」和「鎮靜」的真相。

可事實真相真的如此嗎？來聽聽中醫是怎麼說的——

作者「硃砂不能治病，只能致命」的觀點我是不贊同的。因為從古至今，硃砂在中圖臨床中一直都有其身影，只是因為其毒性比較大，用的比較少而已。由於臨床醫家使用此葯都比較慎重，故極少聽到因為硃砂導致中毒乃至致命的事件。

古今很多本草書籍及方劑書籍對於硃砂的功效和配伍等都有詳細的記載。如《本草害利》云：「甘涼，體陽性陰。瀉心經熱邪，鎮心定驚，辟邪，清肝明目，祛風解毒，胎毒痘毒。色赤屬火，性反涼者，離中虛有陰也。味甘者，火中有土也。」《醫學衷中參西錄》曰：「硃砂，味微甘性涼，為汞五硫一化合而成。性涼體重，故能養精神、安魂魄、鎮驚悸、息肝風；為其色赤入心，能清心熱，使不耗血，故能治心虛怔忡及不眠；能消除毒菌，故能治暴病傳染、霍亂吐瀉；能入腎導引腎氣上達於心，則陰陽調和，水火既濟，目得水火之精氣以養其瞳子，故能明目；外用之，又能敷瘡瘍疥癩諸毒。」《千金方》載有明目的神曲丸：「光明砂（丹砂中之最上者）。一兩，神曲四兩，磁石二兩。上三味末之，煉蜜為丸，如梧子大。飲服三丸，日三，不禁，常服益眼力。」《醫宗金鑒》的硃砂安神丸則能治療心神昏亂、驚悸怔忡、寢寐不安等：「硃砂、黃連各半兩，當歸二錢，生地黃三錢，甘草二錢。上為細末，酒泡蒸餅，丸如麻子大，硃砂為衣。每服三十丸，卧時津液下。」

《本草綱目》提到硃砂的配伍：「其氣不熱而寒，離中有陰也。其味不苦而甘，火中有土也。是以同遠志、龍骨之類，則養心氣；同當歸、丹參之類，則養心血；同枸杞、地黃之類，則養腎；同厚朴、川椒之類，則養脾；同南星、川烏之類，則祛風。可以明目，可以安胎，可以解毒，可以發汗，隨佐使而見功，無所往而不可。」《景岳全書·本草正》則指出，硃砂「味微甘，性寒，有大毒……其入心可以安神而走血脈，入肺可以降氣而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滯而走筋膜，入腎可逐水邪而走骨髓，或上或下，無處不到，故可以鎮心逐痰，祛邪降火，治驚癇，殺蟲毒，祛蠱毒鬼魅中惡及瘡瘍疥癬之屬。但其體重性急，善走善降，變化莫測，用治有餘，乃其所長。用補不足，及長生久視之說，則皆荒謬，妄不可信也。若同參、芪、歸、術兼硃砂以治小兒，亦可取效，此必其虛中夾實者乃宜之，否則不可概用」。由此可見，硃砂治病也不是什麼情況下都可以使用，必須隨證配伍，而且虛中夾實者乃宜之。

中醫對於硃砂的認識也是漸進的，最初認為其無毒，後來逐漸認識到有大毒，不能久服、多服，並指出惡磁石，畏鹹水，忌用火煅。而且還記載了其毒副反應的表現，如《本草從新》云：「獨用多用，令人呆悶。」現代研究表明，硃砂在臨床上的主要中毒表現為：(1)神經系統：失眠多夢，記憶力減退，頭痛頭暈，手腳麻木等。(2)消化系統：初期表現為噁心，嘔吐，咽喉腫痛，食欲不振；重者可出現消化道出血。(3)泌尿系統：常表現在中毒後期，血壓下降，心律紊亂或中毒性心肌炎等。

硃砂的功效是功效，中毒表現是中毒表現，這是兩回事，是不能混淆的，汞中毒的帽子不能隨便扣在硃砂藥物功效的頭上。中醫藥針對失眠或狂躁患者所採用的安神、鎮靜治法，絕不是使患者達到少動、萎靡、反應遲鈍的狀態，而是使患者恢復正常的睡眠或沒有狂躁的表現，這才是中醫安神和鎮靜的真相。硃砂中毒的原因有很多，如本身藥物炮製不當、服用劑量過大、服用時間過長、服用方法不當、藥物配伍不當等，故而先賢強調硃砂配伍之法、炮製之法、使用之法、禁忌之法等，為的就是安全駕馭這個大毒之品而為我們臨床所用。

以前治療失眠的處方中常可看到硃砂拌茯苓、硃砂拌連翹等，其目的就是為了加強其寧心安神的功效。而在目前談毒色變的社會大環境下，這些用法都逐漸失傳了，故而同仁堂的「健體五補丸」被檢出汞含量超標之後，民眾對於有毒中成藥的反應之大亦是可以理解的，但是不能由此就因噎廢食。毒藥致病亦可以治病，凡事都有正反兩面，毒藥若使用恰當亦可以成為治病的良藥。藥物這個東西有病則病擋之，無病則人擋之。如砒霜在武俠小說里常扮演害人毒藥的角色，因為這個是劇毒之葯，稍微用一點就可以致人死亡。可是砒霜又是治療白血病的良藥。

《黃帝內經》中早就提出「大毒去病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。必先歲氣，無伐天和。」民間亦有「是葯三分毒」，所以不管是中藥還是西藥，不管是無毒的藥物還是有大毒的藥物，沒事不要服用；即使有病需要用藥，亦不能濫用，當慎之又慎。當然，就算是大毒之葯，誠如《黃帝內經》所說「無使過之，傷其正也」，也可達到治病的效果而不會出現毒副作用。

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